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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童顽固性便秘可以考虑使用乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁、双歧杆菌或枯草杆菌等药物进行治疗。由于儿童用药需谨慎,若便秘情况持续不改善,建议及时就医以获得专业指导。
1.乳果糖
乳果糖适用于慢性功能性便秘。该药物能减少肠道对水分的吸收,增加粪便体积和改善肠蠕动功能。使用时需注意可能出现腹泻、腹胀等不良反应,严重肾功能不全患者禁用。
2.聚乙二醇
聚乙二醇可用于治疗儿童顽固性便秘。其为高分子量非吸收性聚合电解质,具有亲水基团,口服后能在肠道内形成一层保护膜,阻止胆盐与食物中脂肪接触,从而减慢胃排空及小肠蠕动速度,延长粪便通过结肠的时间。本品禁止与抗凝剂如华法林同服,以免增强抗凝效果;此外,还应避免与抗生素同时使用,以减少耐药菌株产生。
3.硫酸镁
硫酸镁可作为儿童顽固性便秘的导泻剂。其能够刺激十二指肠黏膜释放出促胰液素,促进胰腺分泌碳酸氢钠,使肠内容物呈碱性,有利于促进镁离子和钙离子的吸收,引起高镁血症,进而导致神经肌肉阻滞,抑制中枢神经系统,降低平滑肌兴奋性,使肠道蠕动减弱而起到缓泻的作用。由于镁离子具有抑制中枢神经系统的功能,因此对于有癫痫病史者应慎用。
4.双歧杆菌
双歧杆菌用于调整儿童肠道微生态环境失调引起的便秘。此药物可以促进机体合成维生素B族、维生素K,提高机体免疫力,抑制肠道中腐败细菌过度繁殖,产生的游离胺类物质较少,因而可减轻毒性作用。服用时应注意密封保存,且不宜与抗菌药共同服用。
5.枯草杆菌
枯草杆菌适用于因肠道菌群失调所引起的消化道障碍,包括小儿厌食、食欲不振等症状。其可直接补充正常生理活菌,抑制肠道内有害细菌过度繁殖,调节肠道菌群平衡,恢复正常肠道微生物生态平衡。本品不应与超过50℃的热水冲服,以免影响活性益生菌的存活率。
需要注意的是,在儿童出现顽固性便秘的情况下,应在医生指导下使用药物进行治疗。除上述提及的药物外,还可遵医嘱使用开塞露进行缓解。日常生活中,家长还要督促孩子多喝水,适量吃新鲜蔬菜水果,有助于预防便秘的发生。

2024-02-03 17:05

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疾病百科

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顽固性便秘

顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

  • 症状起因:1.肠蠕动缓慢:老年人的肠蠕动频率降低,肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。针对这种情况,建议老年人每天晚上睡觉前做一些腹部按摩,平躺在床上,全身放松,将两手手心叠放按于肚脐上,先按顺时针方向揉100次,然后按逆时针方向揉100次,揉时用力适度。长期坚持,有助于增加胃肠蠕动。2.肛肠肌肉过度收缩:肛门周围肌肉紧张收缩,很难产生便意,使粪便长时间滞留肠内引起便秘。提肛运动对此很有帮助。提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下:收腹,慢慢呼气,同时有意识地向上收提肛门,当肺中的空气尽量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒钟,然后全身放松,让空气自然进入肺中,静息2~3秒,再重复上述动作。每日1~2次,每次30下或5分钟。3.饮食因素:食物中缺少纤维素、欠缺粗粮和水果,以及饮水少,都是造成便秘的原因。这方面要从饮食当中来调理。针对缺少来进行补充。天然植物睡菜提取物健脾消食,姜根提取物可以温胃。4.精神不好,体质欠佳:精神紧张、心情抑郁的老年人多有便秘的症状,一些慢性病,如甲状腺功能低下、神经衰弱等也会引起便秘症状,这就要针对疾病进行治疗了。5.药物因素:一些老年人有心血管疾病需要长期服药,一些抗高血压的药物也可能引起便秘。这时候就需要对症进行一些应对了,通过饮食、饮水、揉腹等各种方法来缓解。6.肛肠疾病引起便秘:慢性结肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发,也可出现便秘、便秘腹泻交替等表现。痔疮患者也常因担心痔疮破裂或疼痛不敢排便,久而久之形成便秘。药植车前草叶清热通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;红三叶提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物杀灭葡萄球菌。

  • 可能疾病:慢性便秘  风秘  热秘  小儿先天性巨结肠  便秘  

  • 常见检查: 脑脊液胶体金试验  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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