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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早产儿的病因可能包括孕激素水平不足、子宫颈机能不全、双胎或多胎妊娠、胎儿生长受限、子宫内感染等。这些因素可能导致早产,早产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。因此,早产儿的管理需要多学科团队的密切监测和管理,以降低并发症的风险。
1.孕激素水平不足
孕激素有助于维持子宫平滑肌的稳定和抑制宫缩。孕激素水平不足可能导致子宫不稳定,易发生宫缩,进而导致早产。补充外源性孕激素如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等可以提高体内孕激素水平,预防早产。
2.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌肉组织张力减弱或支持结构缺陷,导致宫颈开张提前,引起早产。使用阴道托环或宫颈环扎手术是常见的治疗方法,旨在支撑宫颈,防止其过早开放。
3.双胎或多胎妊娠
多胎妊娠时,子宫腔内的压力增加,容易导致子宫收缩,从而引发早产。监测胎儿发育情况以及适时进行剖腹产是管理多胎妊娠早产风险的关键策略。
4.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数,可能影响胎儿健康,导致早产。定期超声波检查以评估胎儿生长情况是必要的,必要时医生可能会建议终止妊娠。
5.子宫内感染
子宫内感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应,会导致子宫壁发红、肿胀和疼痛,进而诱发宫缩,引起早产。抗生素治疗是主要手段,例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素等药物治疗。
早产儿的护理需特别注意保暖,因为体温调节中枢发育不完善,容易受到外界温度的影响。建议密切监测婴儿的体温变化,及时调整环境温度,避免过度包裹或暴露于寒冷环境中。

2024-02-08 00:00

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早产

1935年美国儿科学会提出,凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到,胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异,因此,1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准,将妊娠周数不足37周分娩者定为早产,但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一,目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类:1、发生在妊娠20-28周的为极早早产,占5%。2、<32孕周的为早期早产,占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产,占85%,也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组,将32-34周前称为中型早产,而将34-36周的早产才称作轻型早产。

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