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儿童巨人症治疗
补充说明：儿童巨人症治疗
a******W 2021-07-30 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童巨人症的治疗可以考虑生长抑素类似物、肾上腺皮质激素、胰岛素疗法、双胍类降糖药、胰岛细胞瘤切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业指导。
1.生长抑素类似物
通过口服或注射给药，作用于垂体前叶细胞，抑制生长激素的分泌。此药物能有效降低生长激素水平，缓解巨人症的症状；但需密切监测副作用。
2.肾上腺皮质激素
通过口服或注射给予氢化可的松或其他皮质类固醇药物，通常为每日一次。这类荷尔蒙能够减少肾上腺产生的过多皮质醇，从而间接地减少ACTH对垂体前叶细胞的刺激，降低生长激素的分泌。适用于巨人症患者存在肾上腺皮质功能亢进时。
3.胰岛素疗法
通过快速静脉注射或持续皮下注射高剂量胰岛素来迅速降低血糖水平。巨球蛋白血症导致的高血糖状态会促使肝脏释放生长因子，促进生长激素的合成和分泌。因此控制好血糖是治疗巨人症的关键之一。
4.双胍类降糖药
包括二甲双胍、苯乙福明等，在医生指导下口服使用。此类药物具有降低肝糖输出的作用，有助于改善高胰岛素血症及伴随的高胰岛素抵抗现象。对于由肥胖引起的巨人症有较好的效果。
5.胰岛细胞瘤切除术
手术方式取决于肿瘤位置和大小，可能采用开放手术或微创技术如腹腔镜手术。切除产生过量ACTH的肿瘤后，肾上腺皮质不再受到过度刺激而恢复正常功能，从而减少生长激素的分泌。针对存在垂体前叶增生或肿瘤的巨人症患者。
巨人症患者应定期监测身高增长速度以及相关实验室指标变化，以便及时调整治疗方案。同时，建议患儿保持均衡饮食，避免高热量食物摄入过多，以免加剧巨人症症状。
2024-01-30 05:58
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系腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症；少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。本病早期（形成期），体格、内脏普遍性肥大，垂体前叶功能亢进；晚期（衰退期），体力衰退，出现继发性垂体前叶功能减退。
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