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肝胆管阻塞性黄疸严重吗
补充说明：肝胆管阻塞性黄疸严重吗
2021-04-02 12:01
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝胆管阻塞性黄疸是否严重，需要根据病因以及患者的具体情况进行综合判断，可分为肝内胆管阻塞和肝外胆管阻塞。
1、肝内胆管阻塞
肝内胆管阻塞主要是因为胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等原因引起的。肝内胆管阻塞会导致胆汁排出受阻，从而出现肝内胆管淤积，引起肝内胆管肿大，严重者可引起肝功能异常，甚至危及生命。如果是肝内胆管结石引起的，并且患者没有出现明显的临床症状，通常不严重。患者可以遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物，促进胆汁排出，缓解症状。如果是胆道狭窄引起的，并且患者出现了明显的临床症状，通常比较严重，可以通过手术治疗，比如胆管切开取石术、肝切除术等。
2、肝外胆管阻塞
肝外胆管阻塞主要是由于胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等原因引起的。肝外胆管阻塞会导致胆汁排出受阻，从而出现肝外胆管淤积，引起皮肤发黄、巩膜发黄等症状，严重者可引起肝功能异常，甚至危及生命。如果是胆道结石引起的，并且患者没有出现明显的临床症状，通常不严重。患者可以遵医嘱口服熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等药物，促进胆汁排出，缓解症状。如果是胆道狭窄引起的，可以通过手术治疗，比如胆管切开取石术、肝切除术等。
建议患者及时就医，通过肝功能检查、血常规检查、磁共振成像检查等明确病因，并积极配合医生进行治疗。
2021-05-07 15:46
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
