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食管瘤晚期有哪些症状
补充说明：食管瘤晚期有哪些症状
a******W 2021-08-01 20:56
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘤晚期可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、反流性食管炎症状、体重减轻、呕血或黑便等，如果症状持续不缓解，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
当食管瘤发展至晚期时，肿瘤会逐渐增大并压迫正常的食道组织。由于食管是食物通过的重要通道，因此任何原因导致其结构改变都可能导致吞咽困难。典型表现为固体和液体食物均难以下咽，可能伴随咳嗽或呕吐。
2.胸骨后疼痛
胸骨后出现持续性钝痛可能是由食管瘤引起的局部炎症反应所致，还可能是肿瘤侵犯邻近组织如骨骼造成。疼痛通常位于胸骨后面，可能随着姿势变化而加剧。
3.反流性食管炎症状
食管瘤晚期会导致食管下括约肌功能障碍，进而引发胃内容物逆流入食管的现象。这些胃液可能会刺激食管黏膜，引起反流性食管炎的症状。患者可能出现烧心、嗳气等不适感，有时会在夜间平卧时加重。
4.体重减轻
食管瘤晚期患者的消化吸收功能受到严重影响，无法正常摄取营养物质，从而导致体重下降。体重减轻往往是由于长期食欲不振和摄入不足所导致的负氮平衡。
5.呕血或黑便
食管瘤晚期可导致血管破裂出血，血液经口腔排出则会引起呕血；若出血量较大且未经及时处理，则会形成凝块随粪便排出，使大便呈黑色。呕血常伴有呕出鲜红色血液或血凝块，而黑便则多为柏油样颜色。
针对食管瘤晚期的相关症状，可以进行胸部CT扫描、内窥镜检查以及活检来确定诊断。治疗措施包括化疗、放疗或手术切除。患者应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，以减少食管损伤的风险，同时保持良好的口腔卫生，定期复查，以便监测病情变化。
2024-02-13 03:42
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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