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小儿尿频怎么回事
补充说明：小儿尿频怎么回事
a******W 2021-08-01 20:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿频可能是遗尿症、神经源性膀胱、泌尿系感染、糖尿病、肾小球肾炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿障碍，可引起尿频、尿急等症状。因为中枢神经系统或周围神经受损后，会导致膀胱感觉异常，从而出现频繁排尿的情况。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品来缓解症状。
3.泌尿系感染
泌尿系感染由细菌侵入泌尿系统引起，会出现尿频、尿急、尿痛等症状。由于病原菌刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感度增加，容量减小，进而导致尿频的发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会引起渗透性利尿作用，导致尿液增多。长期高血糖状态会导致植物神经功能紊乱，也会诱发尿频的症状。口服降糖药如二甲双胍可以降低血糖水平，改善症状。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者可能会出现尿频的现象。主要是因为肾小球毛细血管壁通透性增高，尿液中蛋白质含量增加，导致尿液浓缩稀释障碍而引起尿频。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测孩子的排尿频率和质量，以评估治疗效果和病情变化。必要时，应进行超声波检查、残余尿量测定以及血糖水平检测。
2024-01-10 07:32
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
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