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甲状腺癌根治术后有哪些并发症
补充说明：甲状腺癌根治术后有哪些并发症
a******W 2021-08-01 20:58
甲状腺癌根治术 喉返神经损伤 喉上神经损伤 甲状旁腺功能减退症 声嘶
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌根治术后并发症包括喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退症、永久性声嘶、呼吸困难，如有上述症状出现，应尽快就医以评估和处理相关并发症。
1.喉返神经损伤
甲状腺癌根治术中若不慎损伤喉返神经，可能导致声音传导受阻，出现声音沙哑的情况。喉返神经损伤通常发生在颈部手术过程中，涉及喉部和气管周围的结构。
2.喉上神经损伤
甲状腺癌根治术可能会意外地压迫或切断位于颈部上方的喉上神经，导致患者出现呛咳的症状。喉上神经损伤多见于大型甲状腺手术，因为此时需要移除更多的组织以确保彻底切除肿瘤。
3.甲状旁腺功能减退症
甲状腺癌根治术中误切或过度牵拉甲状旁腺可能造成其血供受损，进而引发甲状旁腺功能减退症。这会影响钙磷代谢，降低血液中钙离子浓度。甲状旁腺功能减退症的症状包括疲劳、肌肉痉挛和情绪波动等，这些症状可能因个体差异而有所不同。
4.永久性声嘶
如果双侧喉返神经均被意外切断，则会导致患者出现永久性的声带麻痹，从而引起声带无法正常运动，出现声音嘶哑的现象。双侧喉返神经损伤通常发生于较大范围的甲状腺手术中，当甲状腺全部或大部分被切除时风险增加。
5.呼吸困难
甲状腺肿大到一定程度后会压迫气管，影响通气功能；此外，甲状腺癌发展到晚期时，也可能会侵犯气管壁，使气道变得狭窄，从而引起呼吸困难。呼吸困难通常表现为胸闷、喘息或需要用力呼吸来维持足够的氧气供应。
针对甲状腺癌根治术后的并发症，建议进行颈部超声、CT扫描或MRI以评估术后恢复情况。必要时，可遵医嘱使用利血平片、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。患者应遵循医嘱定期复查，监测任何潜在的并发症，并保持良好的口腔卫生，避免吸烟和酗酒，促进康复。
2024-02-05 16:49
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甲状腺根治性切除是对甲状腺恶性肿瘤病人施行患侧甲状腺(包括甲状腺峡部及对侧甲状腺大部)及颈部区域淋巴结的广泛切除术。手术范围除甲状腺本身的处理外，还包括甲状腺周围淋巴结(喉前、气管前、气管旁及喉返神经组淋巴结)的清除，胸锁乳突肌，颈内静脉及颈内静脉上、中、下三组淋巴结一并切除，颈后三角(不少作者常规切除副神经)及颌下三角、颏下三角淋巴结的清除。需要时还应加做前上纵隔清除。更甚者颈前只保留极薄的皮瓣而切除皮下组织及颈阔肌。
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