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骨髓瘤的症状与病因
补充说明：骨髓瘤的症状与病因
a******W 2021-08-01 20:58
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨髓瘤的症状与病因密切相关，可能涉及浆细胞恶性增殖、遗传因素、电离辐射暴露、慢性抗原刺激以及继发性溶骨性损害等。针对不同的病因，治疗策略也会有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊疗意见。
1.浆细胞恶性增殖
由于浆细胞失去正常调控，过度增生并异常活化，产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中出现大量异常蛋白质，进而引起一系列临床表现。针对骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法。例如，常用的化疗药物有硼替佐米、来那度胺等。
2.遗传因素
某些基因突变可能导致细胞生长失控，增加患骨髓瘤的风险。对于存在家族史的患者，应定期进行相关风险评估和监测，如血清蛋白电泳和尿轻链检测。
3.电离辐射暴露
长期接触高剂量电离辐射可能损伤DNA，导致细胞异常增殖，从而诱发骨髓瘤的发生。减少不必要的电离辐射暴露是预防骨髓瘤的重要措施之一，如有必要需做好防护措施。
4.慢性抗原刺激
持续存在的抗原刺激可以激活B淋巴细胞，使其不断增殖分化为浆细胞，当这些浆细胞发生恶变时，可能会形成骨髓瘤。因此需要避免慢性感染状态，如乙肝病毒感染，可通过使用恩替卡韦等药物控制病情发展。
5.继发性溶骨性损害
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子，刺激破骨细胞活动增强，使破骨细胞功能活跃，造成溶骨现象。针对溶骨性损害，可采用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片，以抑制破骨细胞活性。
建议定期进行全血细胞计数、血清蛋白电泳和尿轻链检测等常规检查以及X线检查、CT扫描等影像学检查，以便早期发现和诊断骨髓瘤。
2024-01-28 05:54
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溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。常呈多个、大小不等的圆形或卵形穿凿样透高缺损，边缘清晰，周围无新骨形成现象。
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