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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

输卵管通液术对身体的伤害主要包括阴道出血、输卵管炎、输卵管破裂、穿孔、宫外孕等,需要患者引起重视。

1、阴道出血

在进行输卵管通液术的过程中,需要使用宫颈插管,可能会对阴道造成一定的损伤,从而出现少量阴道出血的情况。如果出血量较少,一般不需要特殊治疗,如果出血量较多,建议患者及时就医治疗。

2、输卵管炎

在进行输卵管通液术的过程中,如果没有严格按照无菌操作,可能会导致细菌侵入,容易引发输卵管炎,从而出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,能够起到抗炎的作用。

3、输卵管破裂

在进行输卵管通液术的过程中,如果操作不当,可能会导致输卵管破裂,从而出现腹痛、阴道出血等症状,严重时还可能会出现失血性休克的情况。患者需要及时就医,通过手术的方式进行治疗。

4、穿孔

如果在进行输卵管通液术的过程中,医生操作不当,可能会导致穿孔,从而出现腹痛、阴道出血等症状,严重时还可能会出现休克的情况。患者需要及时就医,通过手术的方式进行治疗。

5、宫外孕

如果在进行输卵管通液术的过程中,没有严格按照无菌操作,可能会导致宫外孕,从而出现停经、阴道出血、腹痛等症状。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗,必要时,患者可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁的性生活。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。

2021-08-02 07:43

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阴道出血

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜,但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者,预后良好;而出血量少的,也可能是恶性肿瘤的最早症状,如忽视反而延误治疗,引起不良后果。

  • 症状起因:病因分类阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血,其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等,其流血量可多可少。按不同的原因,可将阴道出血分为以下几种:(一)与内分泌有关的出血新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。(二)与妊娠有关的出血流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。(三)与炎症有关的出血1.外阴出血见于外阴溃疡、尿道肉阜等。2.阴道出血见于阴道溃疡、阴道炎,特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。3.宫颈出血见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈息肉等。4.子宫出血见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎,子宫炎,急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。(四)与肿瘤有关的出血1.幼女不规则阴道出血见于葡萄状肉瘤。2.中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤。3.中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢肿瘤等。(五)与创伤有关的出血1.外伤引起的出血。2.性交后出血:见于处女膜破裂,阴道壁或后穹窿破裂。(六)与全身疾病有关的出血见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。机理一、与内分泌有关的阴道出血最常见的疾病是功能性子宫出血,其发病机理与下述因素有关。1.性激素分泌失调无排卵型功能性子宫出血时,单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化,子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多,螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖(AMPS)聚合和凝胶作用,使间质内血管通透性降低,影响物质交换,造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血,而酸性部多糖的凝聚作用,同时也妨碍了子宫内膜脱卸,使内膜呈非同步性剥脱,造成内膜长期不规则性出血。有排卵性功能性子宫出血时,黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发;或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期(经前)出血、经期延长、淋漓不止,或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足,尤其孕酮分泌不足,以使子宫内膜完全分泌化,腺体、间质和血管发育不成熟,且由于雌一孕激素非同步性撤退,而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。2.前列腺素的作用已知前列腺素(PG)尤以PGE2、PGF2栓素(TXA2)和前列环素(PGL2)为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素,它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。TXA2在血小板生成,其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成,作用与TXA2相反,呈强力扩张微血管,抗血小板凝聚,防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩,而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2,PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。3.子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能,影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复,影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期,溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此,当月经前雌激素/孕酮比例失调,均将破坏溶酶体膜的稳定性,溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放,将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。4.功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少凝血因子V、ⅦⅩ、Ⅻ缺乏,血小板减少,贫血,缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多,活性增强,激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加,血浆纤维蛋白减少,形成子宫内去纤维蛋白原状态,从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成,酿成长期大量出血。二、与妊娠有关的阴道出血与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡,底蜕膜坏死出血,造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离,血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟,与子宫蜕膜联系尚不牢固,整个胚泡容易从子宫壁完全剥离,往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中,联系牢固,胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出,宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。三、与肿瘤有关的出血1.子宫肌瘤子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经量过多;②肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时,部膜面积增大,出血增加;③就膜下肌瘤,薄膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;④壁间肌瘤,影响子宫收缩及绞钳血管作用,或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩,均致出血量多及出血时间延长;⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。2.其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型,质脆,常发生接触性出血;以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆,表面有浅表溃疡,病变晚期有溃疡及坏死,累及整个子宫内膜,坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。四、与炎症及创伤有关的出血生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血,一般出血量少。暴力外伤,以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。五、与全身性疾病有关的出血血小板量和质的异常,凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。

  • 可能疾病:重度宫颈糜烂  胎热  血热崩漏  妊娠热病  原发性纤维蛋白溶解症  

  • 常见检查: 血清卵泡刺激素  血清鳞状上皮细胞癌抗原  p53基因  产科B超  子宫疾病自检  妇科常规检查  

  • 就诊科室:妇科

适用药品

盐酸多西环素肠溶胶囊

1.本品作为选用药物之一,可用于下列疾病。立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。

产复康颗粒

补气养血,排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多,气血俱亏,腰腿酸软,倦怠无力等。

人血白蛋白

1.预防和治疗循环血容量减少。2.抢救休克:如失血性休克,感染中毒性休克等。3.用于烧伤的早期和后期治疗。4.治疗低蛋白血症和水肿:如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症,因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏,术后营养治疗,以及脑水肿等。

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

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