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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男人行房事时不够硬可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿或药物副作用等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.压力性阳痿
压力性阳痿通常由长期的心理压力、焦虑或抑郁引起,这些因素会导致大脑皮层功能紊乱,进而影响阴茎海绵体平滑肌细胞对一氧化氮的正常反应,导致勃起障碍。患者可遵医嘱使用5型磷酸二酯酶抑制剂进行改善,如西地那非、他达拉非等。
2.心理性阳痿
心理性阳痿多是由于个体对自身性能力存在负性认知或预期失败而引起的暂时性勃起功能障碍。这种情况可能与个体经历的压力事件有关,如关系紧张或工作压力。心理咨询和行为疗法可以帮助解决这些问题并改善勃起功能。建议寻求专业心理医生的帮助。
3.血管性阳痿
血管性阳痿可能是由于动脉硬化或其他血管疾病导致血液供应不足,从而影响勃起硬度。这主要是因为血管病变阻碍了血液流入阴茎海绵体。患者可以考虑使用前列环素类似物来扩张血管,增加阴茎血流,以改善勃起功能。例如贝前列腺素钠片、米诺地尔搽剂等。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿涉及中枢神经系统或周围神经的问题,如外伤、手术损伤或糖尿病所致的周围神经病变,这些都可能导致控制勃起的神经信号传递受阻。针对神经源性阳痿的治疗方法包括生物反馈、针灸以及低振动脉冲刺激疗法。需要指出的是,任何涉及神经修复的治疗都需要谨慎评估风险与收益。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的勃起功能,如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药等,这些药物通过影响神经传导或降低血压间接影响勃起功能。减少相关药物剂量或更换为不引起阳痿副作用的替代药物是一种可行的方法。但需谨慎调整用药方案,以免影响病情。
建议定期进行体检,特别是心血管系统和泌尿系统的检查,以便及时发现潜在问题。必要时,患者还可以咨询专业的性健康医生或心理医生,获取更详细的指导和建议。

2024-03-20 12:50

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疾病百科

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阳痿 (勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病,简称ED。是指男性在性生活时,阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起;有时虽然勃起了,但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长,阳痿发病率逐渐增多,阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。

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