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为何双角子宫不能顺产
补充说明：为何双角子宫不能顺产
a******W 2021-08-01 20:56
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
为何双角子宫不能顺产可能是因为子宫发育异常、宫颈机能不全、子宫收缩乏力、胎位不正、胎儿窘迫等病因导致的。由于双角子宫属于子宫发育异常的一种类型，因此不建议顺产，以免引起难产或产后大出血等不良后果。建议患者及时前往医院就诊，完善相关检查，遵医嘱选择合适的分娩方式。
1.子宫发育异常
双角子宫属于子宫发育异常的一种类型，是由于两侧副中肾管融合后部分未完全融合所致。这种情况下，宫腔被分为两个部分，导致分娩时空间不足，容易引起难产。对于子宫发育异常引起的难产，通常需要考虑剖宫产手术进行干预。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌层缺损或过薄，导致宫颈扩张能力增强，在妊娠中期发生自发性宫颈扩张和流产的现象。双角子宫患者易伴随宫颈机能不全，使宫颈承受不住胎儿压力而提前破裂，从而增加难产的风险。针对宫颈机能不全的情况，可使用子宫颈环扎术预防早产的发生。
3.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉收缩力量减弱或缺乏规律性，影响子宫有效开放和胎儿顺利娩出。双角子宫患者的子宫可能存在不同程度的畸形，导致子宫收缩力分布不均，进而影响正常分娩过程。对于子宫收缩乏力，可以遵医嘱使用催产素注射液、垂体后叶素等药物加强子宫收缩。
4.胎位不正
胎位不正是指胎儿头颅或臀部朝向骨盆入口，位置不正确，无法通过阴道顺利娩出。双角子宫可能导致胎儿在宫内的活动范围受限，增加胎位不正的发生概率。矫正胎位的方法包括胸膝卧位法和艾灸至阴穴等非药物疗法以及外倒转术等医疗手段。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫指的是胎儿在母体内出现缺氧或其他不利于生长发育的情况，可能会影响胎儿顺利娩出。双角子宫孕妇可能出现子宫狭小或胎盘功能减退等问题，导致胎儿供血不足，增加胎儿窘迫的风险。监测胎儿心率和监测胎动计数是评估胎儿健康状况的重要方法，若发现异常应及时处理。
建议定期进行超声波检查以监测子宫和胎儿的发育情况，必要时可在医生指导下进行MRI检查。同时，应保持良好的孕期营养，避免过度劳累，以减少不适风险。
2024-03-15 15:49
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
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