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高泌乳素引发不孕症
补充说明：高泌乳素引发不孕症
a******W 2021-08-01 20:59
高泌乳素 不孕症 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素引发不孕症可能是由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征或下丘脑功能紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤分泌过多的催乳激素，导致雌激素水平下降，引起子宫内膜变薄和月经不调，进而影响受孕。此外，催乳激素还会抑制卵泡发育，进一步降低受孕机会。针对垂体腺瘤引起的不孕，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经蝶窦垂体瘤微创手术。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素(TSH)分泌增多，导致催乳激素升高。高水平的催乳激素会影响卵泡发育和排卵，从而干扰正常生育能力。治疗原发性甲减通常需要药物替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素可抑制垂体前叶的分泌，间接影响催乳激素的浓度。当肾上腺皮质功能减退时，这种负反馈减弱，催乳激素浓度上升，导致不孕。补充氢化可的松是最常见的治疗手段，可以纠正低血压、乏力等症状，改善生殖系统功能。
4.多囊卵巢综合征
高泌乳素血症是多囊卵巢综合征的临床表现之一，会导致雄激素水平增高，抑制卵泡成熟和排卵，造成持续无排卵或稀发排卵，进而影响怀孕。患者可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物进行治疗。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑通过分泌释放因子和抑制因子调节垂体前叶的各种激素的分泌，包括催乳激素。下丘脑功能紊乱可能导致催乳激素分泌异常，引起不孕。针对下丘脑功能紊乱，需要找出其原因并给予相应治疗，比如颅咽管瘤可通过开颅手术全切肿瘤组织。
建议定期监测催乳激素水平，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可行超声检查以评估卵巢储备和子宫内膜厚度，以及磁共振成像以评估垂体腺瘤大小和位置。
2023-12-31 01:29
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
