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瞳孔散大的原因
补充说明：瞳孔散大的原因
2021-07-06 14:07
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兰守夕 主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 三甲
擅长：视网膜色素变性、黄斑变性、视神经萎缩、糖尿病视网病变，视网膜静脉阻塞。
提问
瞳孔散大可能是由药物副作用、颅内压增高、外伤等引起的。
1.药物副作用
一些药物如阿托品、麻黄碱等会通过影响神经递质来导致瞳孔扩大。这种情况通常会在停止使用相关药物后自行恢复。如果发现瞳孔散大是由于服用特定药物引起的，应立即咨询医生是否需要调整用药或停药。
2.颅内压增高
当颅内压力升高时，会导致眼肌紧张，进而引起瞳孔散大。这可能是脑部疾病或其他神经系统异常的症状之一。针对颅内压增高的治疗可能包括降低颅内压的药物，例如甘露醇，或者手术减压。
3.外伤
眼部受到撞击或伤害可能导致瞳孔括约肌受损，从而出现瞳孔散大的情况。这种情况下，瞳孔散大可能是身体对受伤的一种反应。对于由外伤引起的瞳孔散大，可能需要进行眼科评估以确定是否有其他损伤，并可能需要适当的止痛和抗炎治疗。
瞳孔散大可能是一种严重的症状，特别是伴随视力模糊、头痛等症状时，建议及时就医。在诊断过程中，可以考虑进行眼科检查、头部CT扫描以及血液生化分析等检查项目。
2021-07-28 17:20
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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