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儿童湿疹的原因
补充说明：儿童湿疹的原因
a******W 2021-08-03 18:11
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
儿童湿疹的病因可能涉及遗传过敏性体质、环境因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常、食物过敏等，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患儿家长带其到医院就诊，以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.遗传过敏性体质
由于家族中存在过敏性疾病患者，导致个体易感性增加，当受到某些刺激时，容易诱发湿疹。针对遗传过敏性体质引起的湿疹，可遵医嘱使用抗组胺药物进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.环境因素
环境中的变应原和刺激物可能会引起机体产生过度的免疫反应，从而引发湿疹。对于由环境因素引起的湿疹，可以通过保持室内空气流通、定期更换床上用品等方式来改善症状。
3.皮肤屏障功能障碍
皮肤屏障受损可能导致外界物质更容易进入皮肤内部，激发或加重炎症反应，出现湿疹的症状。修复皮肤屏障功能是治疗皮肤湿疹的重要手段之一。可在医生指导下使用含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品以增强皮肤保湿能力。
4.免疫异常
免疫系统对无害物质产生过度反应，导致组织损伤和炎症，进而引发湿疹。调节免疫系统的功能可能有助于减轻湿疹症状。可以考虑使用局部皮质类固醇药膏进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.食物过敏
食物过敏会引起机体释放组胺等介质，这些介质会导致毛细血管扩张和通透性增加，引起湿疹样表现。确定并避免致敏食物是治疗食物过敏性湿疹的关键。可通过食物日记记录孩子日常饮食，找出可能引起过敏的食物，并咨询医生制定相应的饮食计划。
建议密切监测孩子的病情变化，特别是注意观察是否有新的过敏源接触史。必要时，可以进行血液或皮肤点刺测试以评估过敏状况。
2024-02-07 14:55
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点：(1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。(2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。(3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。(4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。(5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病：过敏 过敏性支气管肺曲霉病 皮肤过敏 Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病
常见检查： 放射变态反应原吸附试验
就诊科室：消化、内分泌
