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怎么判断是不是内脏脂肪肥胖
补充说明：怎么判断是不是内脏脂肪肥胖
2021-07-06 14:07
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颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲
擅长：糖尿病，糖尿病并发症等内分泌疾病，高血压，脑血管病，心血管疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病的的治疗。
提问
内脏脂肪肥胖通常是指向心性肥胖。判断自己是不是向心性肥胖，可以先观察自身体型。如果出现了面部圆润、腰宽且腹部呈球形隆起等体征，可能是向心性肥胖。
向心性肥胖也被称为中心性肥胖，指的就是内脏脂肪以心脏、腹部为中心堆积发展的肥胖类型。向心性肥胖多和糖皮质激素持续存在过多有关，受糖皮质激素对身体不同部位脂肪作用不同的影响可出现特殊体型，表现为四肢脂肪分解增加、面部和肩背部脂肪合成增加等，进而出现面部圆润、背部肥厚、腰宽、腹部呈球型隆起、四肢近端粗大而远端纤细等。
向心性肥胖比全身性肥胖的危险性高，有研究发现，向心性肥胖出现各类并发症的可能性较大，其与脂肪肝、高血压、代谢紊乱综合征、糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病有密切关联。且向心性肥胖的腰围越粗，危险性越大。大部分向心性肥胖在初次体检时，即可确诊脂肪肝。
因此，向心性肥胖应重视起来，并积极进行减重，主要方式有严格限制热量摄入、在营养均衡的基础上每餐进食6~7分饱、多进行体育运动等。只有热量消耗高于热量摄入时，才能让内脏堆积的脂肪分解、变为能量消耗。减重期间也需定期就医体检，以免出现疾病而不自知。
2021-07-20 15:11
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
