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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

拉水拉出血可能是由细菌性痢疾、霍乱、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和腹泻。这会引起腹痛、发热以及血便。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括环丙沙星、氧氟沙星等。
2.霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,霍乱弧菌产生霍乱毒素,使细胞过度分泌液体进入肠腔,进而出现剧烈腹泻和呕吐的症状,伴随有严重的脱水和电解质紊乱,严重时可导致虚脱甚至死亡。补液是霍乱的主要治疗方法,轻度脱水者口服补液盐溶液即可纠正水电解质失衡;重度脱水则需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
3.阿米巴肠病
阿米巴肠病由溶组织内阿米巴侵入结肠所致,虫体释放毒素和酶类物质损伤肠壁组织,引起炎症反应和溃疡形成,此时由于炎症因子的作用会导致肠粘膜充血水肿,毛细血管通透性增加,从而发生拉水样大便伴有血液的情况。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、奥硝唑胶囊进行抗原虫治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传、环境因素、免疫异常有关。这些因素导致结肠黏膜持续存在炎症,反复发作,长期如此可能会诱发癌症的发生。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片可用于控制病情活动性,减少并发症风险。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在致癌物作用下,结肠黏膜上皮细胞基因突变累积,逐渐发展为癌变。癌肿增大后会侵犯周围正常的组织结构,当侵犯到血管时就会导致出血,同时还会对肠管造成压迫,影响水分吸收,进而出现拉水样大便的现象。手术切除病变部位是根治结肠癌的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注腹泻频率和颜色变化,以及时发现病情进展。必要时,医生可能会安排进一步的诊断测试,例如粪便常规检查、血常规、电解质分析和影像学检查。

2024-03-15 22:33

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疾病百科

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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