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视网膜静脉出血的原因
补充说明：视网膜静脉出血的原因
a******W 2021-08-04 15:43
静脉出血 视网膜静脉阻塞 糖尿病视网膜病变 高血压 颈动脉狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
视网膜静脉出血可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压、颈动脉狭窄或血液凝固异常引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响视力健康。
1.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉和分支静脉发生机械性阻塞，导致眼压增高、眼球充血。这会导致眼部疼痛、视力模糊等症状。患者可在医生指导下使用激光光凝术进行治疗，以防止进一步的视网膜损伤。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖水平引起微血管病变，影响视网膜的血液循环，从而导致出血。常见症状包括视力减退、飞蚊症等。对于糖尿病引起的黄斑水肿，可遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.高血压
长期未控制的高血压可能导致眼底小动脉硬化，严重时会引起眼底出血。典型表现为眼底出现棉絮状白斑或火焰状出血。患者需要及时就医，在医师指导下服用降血压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.颈动脉狭窄
当颈动脉狭窄超过50%时，会导致颅内缺血状态，此时脑组织处于低灌注状态，容易诱发眼底血管痉挛收缩，进而引起眼底出血。可能伴随头痛、眩晕等症状。针对颈动脉狭窄的治疗方法主要是手术治疗，例如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。
5.血液凝固异常
遗传性或获得性凝血因子缺乏可能导致视网膜毛细血管破裂出血。常伴有反复发作的鼻出血、皮肤黏膜瘀点瘀斑等症状。若为遗传性凝血因子缺乏所致，则需通过基因检测来确定致病基因并制定针对性方案。对于获得性凝血因子缺乏，可通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子。
建议定期进行眼科检查以及血压监测，以便早期发现和处理相关问题。必要时，还可进行荧光造影眼底检查、视野检查等，以评估视网膜静脉阻塞的程度和范围。
2024-03-23 20:24
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视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展，对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高，虽然目前治疗效果尚不理想。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
