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胆酸偏高是什么原因
补充说明：胆酸偏高是什么原因
2021-08-04 15:43
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆酸偏高可能是由胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁分泌过多等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致肝细胞损伤和胆汁流出受阻，引起胆汁在肝脏内积聚。胆酸是胆汁的主要成分之一，当胆汁淤积时，胆酸水平会上升。患者需要遵医嘱使用熊去氧胆酸、水飞蓟宾等药物进行治疗。
2.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性疾病，由于自身抗体攻击胆管上皮细胞，导致胆汁分泌减少，进而影响到胆酸的代谢和排泄，使血液中的胆酸浓度升高。患者可遵照医生的意见服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物来改善病情。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能导致胆汁流动不畅，从而增加胆酸的浓度并促进其结晶形成。对于无症状的小胆石，通常无需特殊处理，但需定期监测；若出现疼痛等症状，则可能需要手术切除胆石。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通路径受到阻塞，如肿瘤压迫或胆管狭窄，此时胆汁无法正常排出，造成胆汁滞留和浓缩，胆酸水平上升。针对胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等方法以解除梗阻。
5.胆汁分泌过多
胆汁分泌过多可能是由于食物摄入不当、药物副作用或其他消化系统疾病引起的，这会导致胆汁产生量超过正常范围，进而使胆酸含量增高。如果是因为饮食不当引起的，可通过调整饮食结构缓解，如减少脂肪类食物的摄入。
建议患者定期复查，以便监测胆酸水平的变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或肝活检等进一步的诊断测试。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆酸偏高可能是由胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁分泌过多等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致肝细胞损伤和胆汁流出受阻，引起胆汁在肝脏内积聚。胆酸是胆汁的主要成分之一，当胆汁淤积时，胆酸水平会上升。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常包括使用利胆药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等以改善胆汁流动。
2.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性疾病，由于自身抗体攻击胆管上皮细胞，导致胆汁分泌减少，进而影响胆酸代谢。这会导致胆酸浓度升高。患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶药进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能导致胆汁流通不畅，从而增加胆酸浓度。对于胆石症患者的治疗，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物促进胆汁排出。
4.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，造成胆汁滞留并浓缩，进而使胆酸水平上升。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胆汁分泌过多
胆汁分泌过多可能是由于食物摄入不当、药物副作用或其他消化系统疾病引起的，此时胆汁分泌量超过正常范围，导致胆酸含量增高。如果是因为饮食不当引起的，可通过调整饮食结构来缓解，日常应注意规律进食，避免暴饮暴食。
建议定期监测胆酸水平，保持良好的生活习惯，合理膳食，避免过度饮酒，以减轻肝脏负担。必要时，可以进行超声波检查、血液生化分析等进一步评估胆汁代谢状态。
2024-01-10 22:37
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
