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真性红细胞增多症早期治疗
补充说明：真性红细胞增多症早期治疗
a******W 2021-08-04 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性红细胞增多症早期可以通过血小板单采术、静脉放血、白消安、羟基脲、干扰素-α等治疗手段进行管理。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.血小板单采术
通过高速离心机分离出患者血液中的异常数量的血小板，同时回输正常的血浆成分。此方法快速有效地降低循环血容量和血液黏稠度，缓解症状；适用于严重高血小板计数引起的心脑血管事件风险增加。
2.静脉放血
通过抽取一定量的患者血液，通常为500ml至2L不等，每周一次，直至血细胞比容降至正常范围。该方法迅速降低全血容量及浓度，减轻心脏负荷；适合于轻至中度贫血、水肿等情况。
3.白消安
口服给药，起始剂量为每天40mg，逐渐增加至80mg，分次服用。白消安是一种烷化剂，能抑制骨髓造血功能，减少白细胞、红细胞和血小板的数量。对于真性红细胞增多症患者的高白细胞计数有较好的控制作用。
4.羟基脲
起始剂量为每日250mg，然后每3天增加250mg，直至最大剂量每日2000mg。羟基脲是核苷酸还原酶抑制剂，能够选择性地抑制DNA合成，从而抑制真性红细胞增多症患者骨髓中过量产生的红细胞。
5.干扰素-α
皮下注射，通常为隔日一次，剂量依据医嘱调整。干扰素-α具有免疫调节和抗增殖作用，可改善真性红细胞增多症患者的临床症状并预防并发症发生。
建议定期监测血常规和生化指标，以便及时发现病情变化。此外，应避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于缓解症状，促进健康恢复。
2024-01-19 06:43
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
