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糖耐量受损原因
补充说明：糖耐量受损原因
a******W 2021-08-04 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖耐量受损可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄、生活方式因素等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和预防进展为糖尿病。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高胰岛素血症和葡萄糖代谢异常。改善饮食结构、增加体力活动是减轻体重的有效方法，也是控制胰岛素抵抗的关键手段。
2.遗传因素
遗传因素可能会影响个体对胰岛素的感受性和利用能力，从而影响血糖的调节。对于有家族史的人群，定期进行血糖监测以及调整生活习惯如合理膳食和规律运动等尤为重要。
3.肥胖
肥胖状态下脂肪组织会产生一些炎症因子，这些因子会通过不同的途径来干扰机体的胰岛素信号转导通路，进而引起胰岛β细胞功能障碍。减重手术包括胃旁路术、袖状胃切除术等，旨在减少食物摄入并促进更快的排空，从而达到减肥的目的。
4.年龄
随着年龄的增长，身体各器官的功能逐渐下降，包括胰腺β细胞的功能也会随之减弱，导致胰岛素分泌不足。可通过药物治疗如口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等，改善胰岛β细胞功能，提高其对血糖的敏感性。
5.生活方式因素
不良的生活方式可能导致胰岛细胞功能受损，进而影响血糖的调节。建议患者可采取低GI值的食物，如燕麦、荞麦面等，有助于稳定血糖水平。
针对糖耐量受损的情况，建议定期监测血糖水平，同时注意均衡饮食，避免高糖、高脂食物的过量摄入。必要时，医生可能会推荐使用口服降糖药如阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等以改善胰岛素敏感性。
2024-02-29 10:53
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
