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真性红细胞增多治疗
补充说明：真性红细胞增多治疗
a******W 2021-08-04 15:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
真性红细胞增多症可以通过血细胞去除术、静脉放血、降低血小板计数、降纤治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血细胞去除术
通过全血置换的方式将患者血液引入体外循环系统中，在特定设备上分离并移除过多的红细胞后返回体内。此方法能迅速减少体内铁负荷及红细胞数量，缓解贫血、乏力等症状；适用于急性发作且存在明显血液学异常者。
2.静脉放血
通过抽取一定量的血液来降低红细胞数量，通常采用无菌技术并在有经验医师指导下进行。放血可快速降低红细胞计数，但需密切监测电解质平衡及出血风险。
3.降低血小板计数
使用血小板抑制剂如阿司匹林、氯吡格雷等药物降低血小板活性，防止其过度黏附聚集。目标是减少微血管栓塞事件发生率，改善预后；适合于预防心血管事件者。
4.降纤治疗
应用降纤药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等，以降低血液粘稠度。针对高纤维蛋白原水平所致的血流缓慢状态具有积极作用；主要针对预防脑梗死复发。
5.抗凝治疗
通过口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等，持续稳定地抑制凝血过程。长期服用有助于预防血栓形成，促进血液循环；适合需要长期预防血栓形成的患者。
在真性红细胞增多症的管理过程中，建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现和处理可能出现的并发症。同时，应避免高脂食物摄入，保持适度运动，以维持良好的生活方式。
2024-03-21 15:51
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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