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脉压小什么原因
补充说明：脉压小什么原因
a******W 2021-08-04 15:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压小可能是血容量不足、贫血、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、糖尿病肾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，此时为了保持血压稳定，心脏会通过增加心率来提高收缩压。而舒张压主要取决于外周血管阻力和大动脉弹性，当血容量减少时，外周血管阻力降低，舒张压也会相应下降。针对血容量不足引起的脉压差减小，可以采取补液扩容的方法进行处理，如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或血红蛋白含量降低引起的一种病理状态，会导致血液黏稠度降低，从而影响到心脏的收缩力以及外周血管的阻力，进而出现脉压差偏低的现象。对于贫血所致的脉压差低，患者可在医生指导下服用铁剂、维生素B12等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，其可引起全身代谢率降低，导致心脏收缩力减弱，因此会出现脉压差偏小的情况。甲减患者可通过口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压升高，但同时也会影响肾小球滤过率，导致舒张压降低，从而使脉压差缩小。对于肾动脉狭窄引起的脉压差低，通常采用经皮介入治疗的方式进行处理，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处，然后用球囊扩张狭窄部位，必要时也可行经皮腔内肾动脉支架植入术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球硬化和肾小球基底膜增厚，这会限制尿液中蛋白质的排出，导致蛋白尿，使得血浆白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿和高血压，进一步导致脉压差减小。控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键，患者需遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以维持正常体重，同时定期监测血糖变化。
建议定期进行血压、血脂、血糖等方面的检测，以便及时发现异常情况。日常生活中还应注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-29 15:28
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血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为75毫米汞柱，脉压差则为45毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
症状起因：常见的脉压差小多是因收缩压(高压)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因.属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者,后一类见于休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,肾上腺皮质功能减退等病.造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液,缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄,主动脉狭窄.因此,发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压),治疗体质性低血压,除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生头晕,或摔伤.药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素,维生素等.对无不适感的脉压差小现象,不必过于介意,因为对健康不会产生太大的影响.
就诊科室：心血管内科
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