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尼莫地平分散片的功效与作用
补充说明：尼莫地平分散片的功效与作用
a******W 2021-08-04 15:43
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吴嗣 主治医师 三甲
擅长：全科
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尼莫地平分散片具有脑血管扩张、脑血流量增加、脑血流量正常化、脑水肿改善以及抗脑缺血等功效与作用。本品是一种钙通道阻滞剂，患者需要遵医嘱使用。
1.脑血管扩张
尼莫地平分散片中的主要成分尼莫地平是一种具有高度选择性的钙通道阻滞剂，能有效抑制细胞外钙离子通过钙通道进入细胞内，导致脑血管平滑肌细胞舒张。脑血管扩张有助于缓解脑血管痉挛和颅内压增高，常用于治疗脑血管疾病。患者可遵医嘱服用本品以达到上述效果。
2.脑血流量增加
尼莫地平能够选择性地扩张脑血管，降低其阻力，从而增加脑血流量。增加的脑血流量有利于改善脑部供血不足的情况，对于预防和治疗脑卒中等疾病有积极意义。患者应按医嘱调整用药剂量以控制脑血流量。
3.脑血流量正常化
由于脑血管扩张的作用，脑血流量会暂时出现异常偏高的情况，此时应用尼莫地平可以起到一定的降压作用，使脑血流量恢复正常水平。脑血流量正常化对维持大脑功能稳定有重要意义，患者需要定期监测血压并及时调整治疗方案。
4.脑水肿改善
脑水肿的发生通常与脑血管收缩有关，而尼莫地平通过松弛脑血管平滑肌、扩张脑血管，减轻了脑血管痉挛的程度，进而减少脑水肿的发生。脑水肿是神经内科常见的并发症之一，严重时可能导致颅内压增高，引发头痛、恶心等症状。患者可在医生指导下使用本品进行治疗。
5.抗脑缺血
尼莫地平通过抑制钙离子跨膜转运，减少细胞内钙浓度，防止钙超载引起的细胞损伤，保护脑组织免受缺血造成的损害。脑缺血是多种神经系统疾病的共同病理过程，抗脑缺血有助于预防相关疾病的发展。患者应在医师指导下使用本品以对抗脑缺血。
需要注意的是，在服用尼莫地平时要避免饮酒，因为酒精可能会影响药物的效果。同时还要注意观察是否有不良反应发生，如头痛、心悸等，一旦发现应及时停药并向医生咨询。
2024-03-01 21:59
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
