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甲状旁腺切除术后低钙血症治疗
补充说明：甲状旁腺切除术后低钙血症治疗
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺切除术后低钙血症的治疗可能需要维生素D补充、钙剂补充、甲状旁腺激素替代治疗、维生素D受体激动剂、活性维生素D类似物等药物治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内维生素D含量，通常起始剂量较低，逐步调整至个体化水平。维生素D有助于促进肠道钙吸收和骨骼矿化，对预防术后低钙血症有积极作用。
2.钙剂补充
钙剂可通过口服或静脉注射方式给予，具体用法依医嘱而定。充足的钙摄入是维护骨骼健康所必需的，对于甲状旁腺功能减退导致的低钙血症患者尤为重要。
3.甲状旁腺激素替代治疗
甲状旁腺激素替代疗法需要医生处方并在专业医疗机构下进行管理；替代品包括西那卡塞片、特立帕肽注射液等药物。此疗法旨在恢复机体正常钙代谢状态；适合于长期存在低钙血症且无法从饮食改善者。
4.维生素D受体激动剂
维生素D受体激动剂如阿伦磷酸钠片、利鲁唑片等，需按医嘱规定时间服用。这类药物能增强小肠黏膜上皮细胞对钙离子的吸收能力，从而提高血液中钙浓度。
5.活性维生素D类似物
活性维生素D类似物如骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等，应遵照医师指导进行用药。这类药物能够促进胃肠道对钙质的吸收并刺激肾脏合成PTH，进而提升血浆钙离子浓度。
在甲状旁腺切除术后，患者应注意定期监测血钙水平，以早期发现低钙血症。必要时可增加户外活动时间，适当晒太阳，有利于皮肤产生维生素D，促进钙的吸收。
2024-03-31 07:44
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
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