发病时间：不清楚
眼外肌麻痹治疗周期
补充说明：眼外肌麻痹治疗周期
a******W 2021-08-04 15:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹的治疗周期因个体差异而异，通常需要在医生指导下进行针灸治疗、中药熏蒸、眼部肌肉锻炼、肉毒素注射、激光疗法等方法治疗。
1.针灸治疗
针灸治疗通过刺激特定穴位来调节神经和肌肉功能，通常由专业中医师操作，在门诊环境下进行一系列针刺。此方法有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张，并可能对某些类型的神经损伤有益。对于眼外肌麻痹患者而言，针灸可作为辅助手段促进康复。
2.中药熏蒸
中药熏蒸是将具有活血化瘀作用的中药材加水煎煮后进行眼部熏蒸，每日一次，每次持续约15-30分钟。该方法能够促进局部血液循环，缓解眼部不适症状。对于眼外肌麻痹引起的视力模糊等症状有一定的缓解效果。
3.眼部肌肉锻炼
眼部肌肉锻炼包括定期进行眼球转动、上下左右看等活动，每天至少三次，每次持续5-10分钟。此举旨在增强支配上、下直肌及内、外直肌的动眼神经分支的功能，从而达到恢复双眼单视的目的。针对因神经因素导致的眼外肌麻痹具有一定作用。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是在医生指导下将适量肉毒素精准注入眼周受影响区域，一般每3-6个月需要重新注射。肉毒素能暂时阻断神经信号传导至肌肉，减轻痉挛和过度收缩现象；适用于眼外肌麻痹引起的眼位偏斜等问题。但须注意长期使用可能导致抗药性积累而失效。
5.激光疗法
激光疗法需经过专业医师评估后，在特定波长下利用高能量激光照射受损区域，通常为一至数次会诊。该技术通过精确地破坏异常组织并促进新生细胞再生来修复受伤区域；对于某些形式的眼外肌麻痹如先天性白内障术后残留弱视有帮助。
在治疗眼外肌麻痹的过程中，应遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的睡眠质量也有助于促进疾病的恢复。
2024-01-28 10:49
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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