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真红细胞增多症是怎么造成的
补充说明：真红细胞增多症是怎么造成的
a******W 2021-08-04 15:43
红细胞增多症 骨髓增生 血红蛋白病 原发性血小板增多症 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真红细胞增多症可能是由骨髓增生异常、遗传性血红蛋白病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、促红细胞生成素水平升高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓增生异常
骨髓增生异常导致造血干细胞分化障碍和无效造血，引起红细胞数量异常增加。可遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物进行靶向治疗。
2.遗传性血红蛋白病
遗传性血红蛋白病是由于基因突变导致血红蛋白分子结构异常，使其功能受损或缺失，影响氧气运输能力，促使红细胞代偿性增多。患者可在医生指导下通过输注红细胞包涵体清除剂来改善病情。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增殖为主的血液肿瘤，骨髓中原始巨核细胞明显增多，刺激红系祖细胞增殖，进而导致红细胞数量增高。针对该疾病的治疗通常需要遵照医生的意见采用干扰素-α注射液、羟基脲片等药物进行化疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由JAK2基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，其会导致造血干细胞过度增殖，从而出现红细胞数量持续升高的现象。对于真性红细胞增多症，建议患者可以在医生指导下使用阿那格雷片、羟基脲片等药物进行治疗。
5.促红细胞生成素水平升高
促红细胞生成素由肾脏合成并释放入血，促进红细胞生成。高水平的促红细胞生成素刺激了骨髓中的红系祖细胞增殖，使红细胞数量增加。如果促红细胞生成素水平过高，可以考虑应用龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
患者应定期监测血常规和铁代谢指标，注意观察有无贫血或铁负荷过量的症状。必要时，推荐进行骨髓活检、JAK2基因检测以及铁储备评估。
2024-01-06 12:56
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
