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舒张压升高的主要原因
补充说明：舒张压升高的主要原因
a******W 2021-08-04 15:43
舒张压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压升高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等病因有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏增加收缩力和心率以提高血压。这会导致舒张压升高。经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起血压上升。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法。
3.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量的皮质醇分泌导致水、盐代谢紊乱，进而引起体液容量增加和血压升高。药物治疗常用的有抑制试验、ACTH兴奋试验等。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠时上气道塌陷引起的阻塞性通气障碍，导致反复出现夜间低氧血症，刺激交感神经系统活性增强，进而引起血压升高。CPAP治疗是一种非侵入性的方法，在睡眠过程中使用一个装置保持呼吸道通畅，可以改善睡眠质量和降低血压。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加心率和心排出量，导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
建议定期监测血压并进行生活方式干预，如减少钠摄入、戒烟限酒、规律运动等。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究来评估病情。
2024-02-07 07:29
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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