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脉络膜炎的治疗方案
补充说明：脉络膜炎的治疗方案
a******W 2021-08-04 15:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜炎的治疗可能需要抗结核治疗、抗真菌治疗、免疫调节治疗、激光光凝治疗、眼内注射药物等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗结核治疗
如果脉络膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，则需要遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行规范化的化学疗法。结核分枝杆菌感染所致的脉络膜炎属于特异性感染性疾病，需采用特定的抗结核药进行治疗。
2.抗真菌治疗
若脉络膜炎由念珠菌属、隐球菌属等真菌侵袭所诱发，则应接受氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物处理。上述提及的真菌具有一定的传染性且可导致眼部炎症反应，此时使用相应的抗真菌药物能有效控制病情进展。
3.免疫调节治疗
针对免疫异常激活参与了脉络膜炎发病机制时，可考虑给予环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂干预。这类药物能够通过阻断T细胞介导的免疫应答来减轻自身耐受性免疫系统的攻击行为，从而缓解因免疫失调而引发的眼部不适。
4.激光光凝治疗
对于存在黄斑区水肿或新生血管的患者，医生会运用特殊的激光设备对受影响区域进行精准加热，形成微小疤痕以稳定病情。此法旨在封闭渗漏点并预防进一步视力损失；施行前须评估患者瞳孔大小及角膜曲率以便精确瞄准目标位置。
5.眼内注射药物
当脉络膜炎涉及视网膜下液体积聚时，在无手术禁忌证情况下，临床医师可能会推荐在局部麻醉下将甲泼尼龙、曲安奈德缓释植入体内以减少发炎反应。因为该类固醇类药物能迅速减轻眼睛内部组织的发红、肿胀及相关液体分泌；但长期使用会引起并发白内障或青光眼风险增加。
在确诊为脉络膜炎后，建议遵循专业眼科医生的指导进行治疗，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重眼部不适。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠有助于促进疾病的恢复。
2024-02-01 10:11
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后葡萄膜炎(posterioruveitis)是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病。临床上包括脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜色素上皮炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎、神经视网膜炎、视网膜血管炎以及视网膜血管周围炎等多种类型。后葡萄膜炎主要表现为脉络膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性改变。但在一些患者可出现前房闪辉、房水少量炎症细胞等表现，此是后段炎症向前“溢出”的结果，应被视为是一种继发性改变，而不应被视为是全葡萄膜炎。
