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真性红细胞增多症治疗方案
补充说明：真性红细胞增多症治疗方案
a******W 2021-08-04 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性红细胞增多症可以通过血细胞去除术、静脉放血、骨髓移植、靶向药物治疗和白消安等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血细胞去除术
通过全血置换的方式将患者血液中的异常成分清除，通常采用体外循环机配合滤器进行。此方法可迅速降低血液黏稠度及铁负荷，缓解症状；适用于急性发作且存在明显血液学改变者。
2.静脉放血
通过定期、安全地从深静脉抽取一定量的血液来降低红细胞计数，具体次数和剂量需个体化调整。长期持续的高红细胞水平可能导致血管硬化和其他并发症风险增加；因此需要密切监测并防止过度出血。
3.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞植入患者体内，替代其不正常的造血功能，一般为自体或异体移植。针对真性红细胞增多症的特定基因突变有治愈潜力；但移植后可能出现感染、排异反应等问题。
4.靶向药物治疗
通过使用特定的分子靶向药物如羟基脲、干扰素等来抑制骨髓增生，减少红细胞数量。这些药物能够选择性地作用于病变细胞，减轻症状同时减少副作用；适合不愿接受放血疗法或不适合骨髓移植者。
5.白消安
白消安是一种烷化剂类化疗药物，可通过口服给药，按医嘱确定剂量和疗程。该药能干扰DNA合成，从而影响癌细胞生长繁殖；可用于控制真性红细胞增多症患者的病情。
在接受上述治疗措施时，应定期监测血常规、血生化指标以及骨髓活检结果，以评估疗效和调整治疗方案。必要时还需注意预防感染，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有助于改善预后。
2024-01-24 08:29
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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