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痄腮的预防和治疗方法
补充说明：痄腮的预防和治疗方法
a******W 2021-08-04 15:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痄腮的预防和治疗方法包括隔离患者至腮腺肿胀完全消退、接种流行性腮腺炎疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触患病者的呼吸道分泌物、定期开展学校或社区内的传染病预防宣传活动。
1.隔离患者至腮腺肿胀完全消退
通过隔离患者至腮腺肿胀完全消退，可以减少病毒传播给其他人。将疑似或确诊患者置于单独房间，直至其不再具有传染性。
2.接种流行性腮腺炎疫苗
接种流行性腮腺炎疫苗可刺激机体产生针对该病原体的免疫应答，从而达到保护的目的。通常采用肌肉注射方式，在医生指导下完成全程接种计划。
3.保持良好的个人卫生习惯
良好的个人卫生习惯有助于降低感染的风险，因为这样能减少与病原体的直接接触。日常生活中要勤洗手、多通风，还要注意口腔卫生。
4.避免接触患病者的呼吸道分泌物
呼吸道飞沫是许多呼吸道疾病的重要传播途径之一，避免接触可以有效防止感染。在与患痄腮者近距离接触时佩戴口罩，以减少吸入可能带有病毒的微小颗粒。
5.定期开展学校或社区内的传染病预防宣传活动
宣传教育活动旨在提高公众对痄腮及其预防措施的认识，增强自我防护意识。定期组织讲座、发放宣传资料等形式向居民普及痄腮防治知识，促进健康行为形成。
痄腮主要由病毒感染引起，若症状持续不缓解或伴有其他并发症风险，建议及时前往医院就诊。
2024-03-11 22:35
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腮腺区前界为下颌支前缘，后界为胸锁乳突肌上部后突及外耳道，上界为颧弓下缘，下界平下颌角或低于下颌角 l-2 cm。引起腮腺区肿大的原因很多，可以是腮腺本身的疾病，也可以是全身性疾病的局部体征，还可以是非腮腺的组织如嚼肌的疾病。
症状起因：腮腺起源于靠近上、下颌突分叉的外胚层上皮，在相当于以后腮腺导管开口处的颊部，上皮向外生长，再转向背侧，到达下颌支和嚼肌的表面，再向内进人颌后窝。在发育过程中，腮腺和淋巴组织有密切关系。在腮腺发育的同时，颈部和腮腺中的淋巴结也发生。原始腮腺组织周围就有淋巴浸润。因此腮腺组织内可有淋巴结，亦可见腮腺组织伸入淋巴结内。同时，颈部淋巴结亦可包含有涎腺组织。故在腮腺内可见到淋巴组织病变，如腺淋巴瘤等。合格伦综合征时，颈部淋巴结也可肿大。腮腺通过腮腺导管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊激膜，与口腔相通。在高热、进食困难等致脱水可以导致唾液分泌减少，缺乏机械冲洗，抗菌能力降低，在患者全身抵抗力低下的情况下，细菌经腮腺导管上行，可引起急性化脓性腮腺炎。年轻患者智齿萌出时，有导管口激膜咬伤，原痕愈合后，引起导管狭窄。年老患者由于不良义齿也可致导管口处颊猪膜损伤形成瘢痕而狭窄。另外，外伤、异物、结石及导管弥漫性炎症致涎液流出不畅，逆行性感染而导致慢性阻塞性腮腺炎。(一)腮腺区肿瘤及瘤样病变1.良性肿瘤包括多形性腺瘤，腺淋巴瘤及肌上皮瘤等。2.恶性肿瘤原发性恶性肿瘤如飘液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状上皮癌、腺泡细胞癌及恶性多形性腺瘤，还有腮腺转移癌。3.瘤样病变包括第一鳃裂囊肿，腮腺囊肿，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿及腮腺血管瘤及血管畸形。(二)炎症性腮腺肿大1.急性炎症如流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、腮腺区淋巴结炎等。2.慢性炎症慢性化脓性腮腺炎、腮腺结核、腮腺区放线菌病等。(三)其他原因引起的腮腺肿大如腮腺良性肥大、药物反应性肿大，还有一些综合征的表现如舍格伦综合征、葡萄膜腮腺热等引起的腮腺肿大。(四)非腮腺疾病如嚼肌良性肿大、嚼肌下间隙感染等。
就诊科室：口腔
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
