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小儿消化性溃疡最常见的原因
补充说明：小儿消化性溃疡最常见的原因
a******W 2021-08-04 15:43
小儿消化性溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 胃排空延迟 焦虑
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿消化性溃疡最常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃排空延迟、遗传因素以及焦虑或应激状态。这些因素可能导致胃黏膜防御机制减弱，从而增加发生消化性溃疡的风险。建议家长带孩子及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情变化。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放的酶类物质，导致局部黏膜炎症和损伤。当这种炎症持续存在时，可能会增加发生消化性溃疡的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而增加胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭性，导致消化性溃疡的发生。对于需要长期服用此类药物的患者，建议定期监测胃镜以早期发现并处理可能出现的溃疡病变。
3.胃排空延迟
胃排空延迟会导致食物在胃中停留时间延长，增加胃酸分泌和胃黏膜受损的机会，进而可能诱发消化性溃疡。改善饮食习惯，少量多餐，可缓解症状；若无效，则需考虑促动力药物如莫沙必利片来促进胃肠蠕动。
4.遗传因素
消化性溃疡具有一定的家族聚集性，部分是由遗传易感性决定的，即某些基因变异可能导致个体更容易患上此病。针对家族史阳性者，应加强监控，特别是注意生活习惯及饮食结构是否健康。
5.焦虑或应激状态
焦虑或应激状态下，机体处于高张力状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素水平升高，这些都可能影响胃肠道功能，导致胃酸分泌增多，胃黏膜防御机制减弱，从而增加患消化性溃疡的风险。心理干预是管理焦虑和应激的有效方法，例如认知行为疗法可以帮助个体识别并改变负面思维模式，减轻压力反应。
除了上述提及的原因外，还应注意是否存在饮食不当引起的胃部不适。建议进行胃镜检查以及碳呼气试验以评估是否有幽门螺杆菌感染的存在。
2024-02-14 08:40
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消化性溃疡(Pepticulcer)在幼儿时期不常见，青年期发病者较多，近年来由于内窥镜在临床广泛应用，发病率有增加趋势。小儿各年龄组均可发病，以新生儿和年长儿多见。胃溃疡常发生于小婴儿，多为应激性溃疡，十二指肠溃疡多发生于年长儿。小儿时期平均发病率十二指肠溃疡较胃溃疡约多3～5倍。男孩较女孩为多，据一般统计约为2：1。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
