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肩胛放射性疼痛是什么原因
补充说明：肩胛放射性疼痛是什么原因
a******W 2021-08-04 15:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肩胛放射性疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肩锁关节脱位等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，引起肩部持续性钝痛。此外还可能伴有肩关节活动受限的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓和神经根时，可能会出现肩背部放射性疼痛的症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法改善病情，若保守治疗无效，则需要考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致，在炎症因子的作用下，会导致肩关节功能障碍，进而引发肩部疼痛的现象。确诊后需遵医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素方案进行治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，常见于经常提拉重物的人群，多为间接外力作用于肩关节上而致伤。此时可表现为肩部疼痛、肿胀等症状，严重者甚至会出现肩关节无力、活动受限等情况。如果患者的损伤程度较轻，可以采取制动休息的方式促进恢复，也可以通过冷敷来减轻肿胀。
5.肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是指肩锁关节处的解剖关系异常，包括半脱位、完全脱位等类型，其主要因为直接暴力撞击或间接暴力牵拉所导致的。典型症状为肩部疼痛、肿胀以及肩关节活动受限。肩锁关节脱位的治疗方法取决于脱位的程度，轻微的脱位可以通过穿戴弹力背心固定，严重的则需要手术治疗，如切开复位内固定术。
针对肩胛放射性疼痛，建议定期复查以监测病情变化，必要时进行X光、MRI或CT扫描。患者应避免剧烈运动，尤其是涉及肩部的动作，以免加重疼痛和损伤。
2024-03-14 03:31
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放射性疼痛：即疼痛呈放射性传导，而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近心脏侧)向远心端放散，犹如串电感。这就是说病变不是发生在肢体的本身, 而是在颈, 胸, 腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。上肢放射性痛表明病变在颈部或肩部的神经丛。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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