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收缩压下降舒张压不下降原因
补充说明：收缩压下降舒张压不下降原因
a******W 2021-08-04 15:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压下降舒张压不下降可能由血容量不足、药物副作用、体位性低血压、原发性低血压、体液分布异常等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等导致体内水分丢失过多的情况时，会引起血液浓缩而使血压下降。此时心脏泵出的血液量减少，不足以维持正常的收缩压。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、α受体阻滞剂等会导致血管扩张，从而降低血压。若患者长期服用此类药物且剂量过大，则会出现收缩压下降但舒张压不下降的现象。对于药物引起的血压变化，应调整用药方案，在医生指导下更换合适的药物类型和剂量，例如将利尿剂氢片替换为硝苯地平控释片。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足的症状。长时间站立后，下肢肌肉收缩力减弱，无法有效回流血液，导致血压下降。建议从卧位到立位时动作缓慢，穿着弹力袜以增加静脉回流，必要时可遵照医师指示服用米多君等药物提升血压。
4.原发性低血压
原发性低血压可能与遗传因素有关，也可能是体质差异所致，血压调节机制失常引起血压偏低。对于原发性低血压，一般无需特殊治疗，日常注意营养均衡即可，适当进食咸菜、腊肉等高钠食物有助于提高血压。
5.体液分布异常
体液分布在身体各处的比例失调可能导致循环系统内的液体量减少，进而影响收缩压水平。改善体液分布异常需通过生活方式调整实现，如限制钠盐摄入、保持充足睡眠时间和规律作息时间等。
建议定期监测血压并记录数值，以便于观察血压的变化趋势。如有不适症状应及时就医，进行相关检查如心电图、超声心动图等，以排除潜在的心血管疾病。
2024-01-12 03:53
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
