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房内折返性心动过速病因
补充说明：房内折返性心动过速病因
a******W 2021-08-04 15:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房内折返性心动过速可能由心房扩大、心房壁厚薄不均、心房内传导障碍、心房内异位起搏点的存在以及心房内压力差的存在引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心房肌纤维拉长、心脏传导系统异常，从而引起房室结传导速度减慢和激动延迟。患者可在医生指导下使用普罗帕酮进行治疗，以抑制心房内的异位兴奋灶活动。
2.心房壁厚薄不均
心房壁厚薄不均会导致心房不同部位收缩力差异，进而影响心房电生理特性，诱发折返激动。针对此病因，可遵医嘱采用射频消融术对异常部位进行处理，手术目的是通过局部组织消融来阻断异常电信号传导通路。
3.心房内传导障碍
心房内传导障碍是指心房内某些区域的传导功能出现异常，这使得激动在这些区域内不能正常地传播，从而形成折返激动。对于这种情况，可以考虑应用钙通道拮抗剂如硝苯地平缓释片进行治疗。这类药物能够降低心房细胞的自律性和兴奋性，改善心房内传导功能。
4.心房内异位起搏点的存在
心房内存在异位起搏点时，这些起搏点可能会发出错误的电信号，导致心房内产生异常的激动传导路径，从而引发房内折返性心动过速。如果确诊为心房内异位起搏点所致的心动过速，通常建议采取射频消融术进行治疗。该手术利用高频电流破坏异常起搏点，恢复正常的心律。
5.心房内压力差的存在
当心房内存在压力差时，可能会影响心房内膜上的离子通道功能，导致心房内膜电位不稳定，易发生折返激动。针对心房内压力差引起的房内折返性心动过速，常选用β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗。该药能降低心率和心肌收缩力，减轻由于压力差增大而引起的心房激动异常。
患者应定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于控制病情。必要时，可进行超声心动图、心电图等检查，评估心脏结构和功能以及心律状况。
2024-01-12 18:45
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
