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阿司匹林肠溶片的危害胃出雨
补充说明：阿司匹林肠溶片的危害胃出雨
a******W 2021-08-04 15:44
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医生回答(1)
王璇 主治医师 三甲
擅长：全科
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阿司匹林肠溶片可能导致胃肠道出血、消化道溃疡、呕血、黑便等胃部不适症状，长期服用还可能引起胃黏膜损伤导致穿孔。
1.胃肠道出血
阿司匹林肠溶片通过抑制环氧合酶，减少前列腺素E2和I2的合成，降低黏膜上皮细胞的修复能力，导致胃黏膜损伤、出血。可引起急性或慢性胃肠道出血，严重时可能导致贫血、休克等并发症。
2.消化道溃疡
长期服用阿司匹林肠溶片会抑制环氧合酶-1和环氧合酶-2的活性，进而影响胃黏膜的保护机制，促进胃酸分泌过多，导致消化道黏膜受损形成溃疡。患者可能出现腹痛、恶心呕吐等症状，严重者可能引发大出血、穿孔等并发症。
3.呕血
当阿司匹林肠溶片引起的胃黏膜损伤导致血管破裂时，血液流入胃部会导致呕血的发生。呕血是一种严重的症状，需要立即就医以防止进一步的失血性休克。
4.黑便
阿司匹林肠溶片可能会刺激胃黏膜，导致局部炎症和出血。这些因素共同作用下，可能导致出现黑便的情况发生。若患者持续存在黑便的症状，则表明消化道出血并未停止，应尽快就医处理。
5.穿孔
长时间使用阿司匹林肠溶片会引起胃黏膜屏障功能减弱，增加胃酸对胃壁的腐蚀作用，从而导致胃壁薄弱处发生溃烂，最终发展为穿孔。胃穿孔通常表现为剧烈腹痛、腹部压痛、腹肌紧张等症状，需紧急手术治疗。
建议定期进行胃肠镜检查以及注意饮食调理，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于预防相关风险。
2024-03-07 19:21
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消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
症状起因：上消化道出血 90%以上的上消化道出血是由消化性溃疡、糜烂性胃炎、炙门撕裂症和食道胃底静脉曲张引起。 [消化道溃疡] 出血可发生于十二指肠、胃和手术吻合口部位的溃疡。患者可无溃疡痛或消化不良，而以出血为其消化性溃疡病的表现症状。 [ 胃炎] 导致出血的糜烂性胃炎，可由饮酒或服非团体类抗炎药(NSAIDS)如阿斯匹林和布洛芬等引起。严重创伤或全身疾病、烧伤或头颅损伤等危重病人，出现胃粘膜糜烂也很常见。门脉高压病人也常发生严重的糜烂性胃炎从而引起大出血。为预防危重病人胃出血，应使用H 2受体阻滞剂以保持胃内PH大于4，这种治疗能减少出血的发生，但并不一定降低死亡率。 [责门撕裂症] 炙门撕裂症发生在食道与胃交界处的粘膜，其出血量可大可小。这类病人的50%都有在呕大量血之前呕吐的病史，但没有帮助诊断的其他病史。明确诊断靠内镜，治疗上辅以Hz受体阻捕剂。 [食道胃底静脉曲张] 食道静脉曲张破裂出血常常量大且无先兆。食道静脉曲张的出现，是由于门脉高压使侧枝循环建立，以供肠道静脉回流。任何原因的门脉高压，包括门静脉栓塞和血吸虫病都可引起相同的食道静脉曲张，但在美国引起食道静脉曲张破裂出血最常见的原因是酒精性肝硬化。肝硬化病人的食道静脉曲张破裂出血很复杂，因为：(1)静脉曲张病人常因其他原因如胃炎或消化性溃疡而出血;(2)大部分肝硬化病人因长期门脉高压致反复出血，这样有必要通过门—体分流来减低门脉压力。但这种治疗的并发症发病率和死亡率都很高，尤其是在急症情况下进行治疗。因此，食道曲张静脉硬化治疗已成为一种较规范的疗法;(3)肝硬化还能引起肝性脑病，而消化道出血常常加重肝性脑病;(4)肝脏不能产生足够的凝血因子以及继发性脾功能亢进引起血小板减少，都可能加重消化道出血。基于上述原因，肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。 上消化道其他病变也能引起出血，包括食道癌、胃癌、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。下消化道出血 下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。 [肛直肠非肿瘤性疾病] 大便表面及便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者，可引起便血。 [结肠和立肠新生物]肠息肉通常表现为隐性失血，但则表现为急性下消化道出血。结肠癌和结旦形成溃疡 [溃疡性、细菌性和缺血性结肠炎] 炎性腹泻伴出血可见于溃疡性结肠炎，但由志贺氏菌、弯曲菌、溶组织肠阿米巴、偶而还有沙门氏菌引起的感染性腹泻也可出血。通常这些病人腹泻的粪便中有粘液和白细胞，缺血性肠炎患者尤其是老年人，也常泻血便。 [结肠憩室] 结肠尤其是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠，这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。 [血管发育不良] 不少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血，也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部位。此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。 [小肠病变] Tre比韧带以远的小肠病变，通常不引起明显的肠道出血，只有一个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。出血倾向 血液疾病(白血病、血小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch—Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。
可能疾病： 小儿非霍奇金淋巴瘤 巴西紫热 特发性血小板减少性紫癜 肠瘘 门脉高压性肠病
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠
小儿氨酚黄那敏片
偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
