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药物导致继发性肾上腺功能不足怎么治疗

发病时间:不清楚

药物导致继发性肾上腺功能不足怎么治疗

补充说明:药物导致继发性肾上腺功能不足怎么治疗

2021-08-03 15:44

继发性肾上腺功能不足 肾上腺 泼尼松 肾上腺皮质功能 垂体 促肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素 氢化可的松

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简磊 副主任医师 三峡大学附属仁和医院 三甲

擅长:糖尿病,甲状腺疾病,痛风,骨质疏松,肥胖等

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继发性肾上腺功能不足可服用氢化可地松、等药物治疗。继发性肾上腺皮质功能不全的患者主要是继发于垂体或下丘脑的疾病,导致ACTH缺乏,导致肾上腺皮质功能不全。如果只是缺乏促肾上腺皮质激素,可以补充肾上腺皮质激素,一般来说可以选择的激素包括氢化可的松、强的松以及强的松龙等。

2021-09-19 13:21

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此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下,单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退,最多见于席汉综合征妇女,但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤,较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤,肉芽肿,罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后,在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇,或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间,测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注,30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性,极其罕见。

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