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难治性心力衰竭的原因有哪些
补充说明：难治性心力衰竭的原因有哪些
a******W 2021-08-04 15:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
难治性心力衰竭可能由心肌损伤、心室负荷过重、心室重构、心律失常、感染等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞死亡或功能丧失，心脏泵血能力下降，进而引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌代谢和能量供应。
2.心室负荷过重
长期的心室负荷过重会导致心肌肥厚和扩张，进而影响心脏收缩和舒张功能，出现心力衰竭的症状。针对心室负荷过重引起的症状，可以考虑应用利尿剂如氢片、螺内酯片进行缓解。
3.心室重构
心室重构是指心室壁由于长期压力或容量负荷增加而发生适应性的结构改变，包括心室壁增厚和心腔缩小。这种重构过程可能导致心室顺应性降低，心室充盈受损，从而引起心力衰竭。对于心室重构的治疗，医生可能会建议患者接受β受体阻滞剂如、美托洛尔等药物以减缓心室重构进程。
4.心律失常
心律失常可能使心脏泵血不规律，导致部分心室无法充分填充或排空，久之可引起心力衰竭。治疗心律失常通常需要针对特定类型的心律失常采用相应的方法，例如射频消融术或药物治疗，其中药物治疗中常用胺碘酮、索他洛尔等。
5.感染
感染会引起炎症反应，导致心肌炎的发生，进一步加重心肌损伤，诱发心力衰竭。抗感染治疗是关键，需依据病原体种类选用合适的抗生素，如青霉素G、阿莫西林等口服药物，或头孢菌素类、碳青霉烯类注射用药。
患者应定期监测体重、水肿情况以及液体出入量，以评估水肿状况。此外，还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，有助于减轻心脏负担，促进疾病的恢复。
2024-02-04 11:57
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心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
