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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肥厚型心肌病的主要病因是遗传因素、酒精性心肌病、心肌梗死、心室间隔缺损以及高血压,这些因素导致心肌细胞异常增生。由于肥厚型心肌病可能引起严重的心脏功能障碍,建议患者及时就医接受专业评估和治疗。
1.遗传因素
肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病,由基因突变引起,导致心肌细胞异常增生。家族成员中有患者的人群应进行基因检测和定期心脏健康评估。
2.酒精性心肌病
长期酗酒会导致酒精中毒,损伤心肌细胞结构和功能,进而发展为酒精性心肌病。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键,可通过心理咨询、行为疗法等方式辅助戒酒。
3.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,堵塞血管,使心肌缺血缺氧坏死。当左心室壁受到严重损害时,可能会出现心肌组织增厚的情况。对于急性心肌梗死患者,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.心室间隔缺损
心室间隔缺损是指心脏左右心室之间的隔膜未完全闭合,导致血液从一个心室流入另一个心室。这种先天性心脏病可能导致心室壁增厚以弥补缺陷。小型的心室间隔缺损可能不需要特殊处理,大型的心室间隔缺损则需要手术修补,如经皮介入封堵术、外科开胸直视修补术等。
5.高血压
长期血压升高会使心肌细胞压力负荷增加,导致心肌细胞肥大和间质纤维化,进一步加重心肌肥厚。控制高血压对预防和减轻肥厚型心肌病至关重要,常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等血管紧张素转换酶抑制剂。
针对肥厚型心肌病,建议定期进行超声心动图、心电图等检查监测病情变化。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于减少心脏负担,延缓疾病的进展。

2024-03-25 13:24

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肥厚型心肌病 (非对称性室间隔肥厚,肥厚梗阻型心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)

肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy,HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。

  • 多发人群:以青壮年多见、常有家族史。

  • 临床检查:心电图  胸部平片  动态心电图  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

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