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黑朦原因
补充说明：黑朦原因
a******W 2021-08-04 15:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
黑朦可能是由脑干梗死、颈动脉狭窄、颅内压增高、青光眼或白内障等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干梗死
脑干是负责传导视觉信息的重要区域，当其发生缺血性坏死时，会导致视觉信号传输受阻，引起黑朦。这种情况下，需要紧急就医以减少神经损伤。急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄导致大脑供血不足，影响视盘血管的血液供应，从而出现黑朦现象。针对此病的治疗方法主要是手术治疗如颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。患者可在医生指导下服用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓形成。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起眼静脉回流障碍，进而影响视盘血液循环，此时会出现视力模糊和视野缺失的症状。降低颅内压力是关键，常用方法包括使用甘露醇注射液快速降颅压以及行去骨瓣减压术开窗引流。对于存在颅内高压风险的患者，应定期监测血压并采取相应措施控制高血压。
4.青光眼
青光眼由于眼房水外流受阻导致眼压升高，压迫视神经乳头，使视神经受损，从而引起视力下降。常见的治疗方法有激光治疗如激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等。患者可以遵照医生的意见使用β-肾上腺能受体阻滞剂来缓解眼部不适，如盐酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
5.白内障
晶状体混浊阻碍了光线进入眼底，干扰了正常的视觉功能，可能导致短暂的视力丧失。治疗白内障的主要方式为手术，例如超声乳化吸出术、囊外摘除术等。患者可以在医师指导下使用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液缓解不适症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可能需要进行视野测试、眼底检查和视力评估等。
2024-02-21 15:07
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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