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体位性低血压怎么测
补充说明：体位性低血压怎么测
a******W 2021-08-04 15:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可以通过直立倾斜试验、卧立试验、药物激发试验、体位变化血压监测、心率变异分析等医学检查进行诊断。如果症状持续或伴有晕厥风险，建议咨询医生进行进一步评估。
1.直立倾斜试验
直立倾斜试验用于评估晕厥或疑似晕厥患者的神经反射功能，以确定是否存在体位性低血压。受检者平卧位与斜45度位置交替倾斜，同时记录心电图和血压值。
2.卧立试验
卧立试验旨在通过改变体位来诱发低血压反应，有助于诊断体位性低血压。患者平卧位改为站立位，分别测量仰卧位及站立位时的血压数值。
3.药物激发试验
药物激发试验适用于不明原因晕厥事件中出现体位性低血压的情况，可使用药物激发试验来模拟体位性低血压状态。医生会给予特定药物如硝普纳或氟氢可的松，在服用后观察是否引起体位性低血压发生。
4.体位变化血压监测
体位变化血压监测能够捕捉日常活动中的血压波动情况，帮助识别体位性低血压。通常需要佩戴动态血压计记录数日内的血压数据，包括平躺、坐位和站姿下的读数。
5.心率变异分析
心率变异分析是利用心率变异性指标判断自主神经系统活性的方法，对体位性低血压有辅助诊断作用。一般采用便携式心率监测仪记录静息状态下的心率数据，并计算其变异系数。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在接受卧立试验前，应避免长时间保持同一姿势，以防增加不适感。
2024-02-19 15:47
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
