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小儿肺动脉高压的治疗
补充说明：小儿肺动脉高压的治疗
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺动脉高压的治疗可以考虑肺动脉高压靶向药物治疗、吸氧疗法、抗凝治疗、肺康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗通过使用特定药物如内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物等来降低肺动脉压力。起始剂量需谨慎调整至有效且耐受。这些药物能够改善血管内皮细胞功能，减少炎症反应及平滑肌细胞增生，从而缓解肺动脉高压。针对小儿患者时需考虑其体重及肝肾功能。
2.吸氧疗法
吸氧疗法通常采用持续低流量给氧或间歇高流量给氧的方式，具体取决于患儿的病情严重程度以及需要快速纠正缺氧的程度。一般情况下，对于轻度到中度的缺氧，可给予持续低流量吸氧；重度缺氧则需立即给予间歇高流量吸氧。吸氧能提高血氧含量，减轻心脏负荷，改善心肺功能，进而有助于缓解肺动脉高压引起的呼吸困难等症状。但需注意避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药或注射用抗凝药，需依据医嘱定期监测国际标准化比值（INR）或其他指标以调整剂量。治疗期间应避免剧烈运动以免增加出血风险。抗凝治疗旨在预防血栓形成，对有潜在血栓倾向的肺动脉高压患者有益。但在儿童群体中使用需慎重考虑可能出现的风险与获益。
4.肺康复训练
肺康复训练由专业康复师指导，在安全环境下逐步增加活动量，包括但不限于步行练习、深呼吸锻炼等。开始前需评估患儿的心肺功能状态并制定个性化计划。此措施有助于提高肺部通气能力及身体耐力，改善生活质量。实施过程中须密切观察患儿反应，并随时调整治疗方案以防意外发生。
在治疗小儿肺动脉高压的过程中，应注意营养支持，保证充足的休息时间，避免过度劳累。同时，定期复查是必要的，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-02-02 00:44
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肺动脉内压力超过正常最高值称为肺动脉高压。一般说来，肺动脉收缩压高于4kPa(30mmHg)，平均压超过2.7kPa(20mmHg)即可认为肺动脉高压。
