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巨细胞病毒性葡萄膜炎失明后治疗
补充说明：巨细胞病毒性葡萄膜炎失明后治疗
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨细胞病毒性葡萄膜炎失明后可以考虑免疫调节剂治疗、抗病毒药物治疗、激光治疗、光动力疗法、眼部手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.免疫调节剂治疗
免疫调节剂通过抑制机体免疫反应来减轻炎症，常用药物包括环磷酰胺、环孢素A等。该方法可用于巨球细胞病毒感染引起的葡萄膜炎，因为巨球细胞病毒感染后会激发机体产生异常免疫应答，导致炎症反应加剧，进而损伤眼底组织。通过抑制过度的免疫反应，可控制病情发展，保护视力。
2.抗病毒药物治疗
抗病毒药物治疗通常采用口服或静脉注射方式给予患者核苷类药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等。巨球细胞病毒感染引发的葡萄膜炎属于慢性感染性疾病，在使用抗病毒药物后能够有效抑制体内病毒复制，防止病情进一步恶化。
3.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的激光精确地破坏病变组织，一般在门诊条件下完成。对于某些类型的葡萄膜炎，如色素播散性视网膜脉络膜炎，其存在黄斑区新生血管时，可考虑用激光封闭以减少出血风险。但需注意观察可能出现的并发效应如黄斑水肿。
4.光动力疗法
光动力疗法需要先将一种特殊的药物注入身体内，然后使用特定波长的光线照射目标区域。此法适合于对巨球细胞病毒感染所致的某些眼内病灶进行局部灭活处理。施行前须排除过敏史及可能存在的药物相互作用。
5.眼部手术
眼部手术通常由专业的眼科医生在医院的无菌环境下进行，包括玻璃体切除术、白内障摘除术等。针对严重的并发症如黄斑囊样水肿或并发青光眼等情况时，手术干预可能是必要的。术后需密切监测可能出现的感染或其他并发状况。
在巨球细胞病毒性葡萄膜炎导致失明的情况下，应避免剧烈运动以减少眼压波动，同时保持良好的营养状态，促进机体康复。若病情有复发迹象或伴有其他并发症，应及时复诊并调整治疗方案。
2024-02-09 12:07
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巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是一种疱疹病毒，在免疫功能正常者它一般不引起疾病，在免疫功能受抑制者可以引起胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、肺部疾病和视网膜炎，其中视网膜炎为最常见的疾病，也是获得性免疫缺陷综合征最常见的机会感染和致盲原因。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
