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血浆白蛋白降低怎么办
补充说明：血浆白蛋白降低怎么办
a******W 2021-08-04 15:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆白蛋白降低可以通过饮食调整、血小板功能抑制、肝脏移植、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方法来治疗。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食调整
通过增加蛋白质摄入量来提高血浆白蛋白水平，如鱼、肉、奶制品等。食物中的蛋白质可被机体利用合成白蛋白，有助于改善低白蛋白血症。
2.血小板功能抑制
使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以减少血小板活化和黏附，进而影响凝血过程。这些药物能够抑制血小板聚集，防止微血管栓塞，从而缓解因血浆白蛋白降低导致的水肿等问题。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后植入患者体内，通常采用开腹手术或腹腔镜下微创手术方式完成。肝脏是合成白蛋白的重要器官之一，通过恢复其正常生理功能来提升血液中白蛋白含量。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法，在无菌条件下抽取健康人血清，经病毒灭活处理并定量添加人血白蛋白制成。此方法适用于多种自身免疫性疾病及某些感染性疾病所致的免疫功能紊乱状态；能封闭巨噬细胞表面Fc受体，阻断抗原抗体复合物对补体调节蛋白的活化作用，抑制吞噬细胞释放溶酶体，减轻炎症反应。
5.血浆置换
血浆置换是将患者的血液引出体外，分离出血浆部分，然后通过透析器清除其中异常物质后再回输至患者体内。该技术主要用于治疗急慢性肾衰竭、重症肌无力等疾病，对于血浆白蛋白降低也有一定效果。
建议定期监测血常规和肝功能指标，以便及时发现任何变化。同时，应避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-09 06:57
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血浆白蛋白由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。 血浆白蛋白减低：主要见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。
症状起因：血浆蛋白浓度下降的主要原因是：①蛋白质丢失：肾病综合征时大量蛋白质从尿中丢失;蛋白质丢失性肠病时蛋白丢失于肠腔中而随粪排出;②合成障碍：见于肝实质严重损害(如肝硬变)或营养不良;③大量钠水滞留或输入大量非胶体溶液时使蛋白稀释。
就诊科室：血液、营养科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
