发病时间：不清楚
高钾血症病因
补充说明：高钾血症病因
a******W 2021-08-04 15:43
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期禁食、利尿剂使用不当、高钾饮食摄入引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，从而引起高钾血症。控制蛋白质摄入、限制磷摄入等非透析患者管理方案有助于延缓肾功能恶化。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖长期过高引起的微血管病变，使肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿和肾功能减退。当肾功能衰竭时，会导致体内代谢废物和多余的水分无法及时排出，进而影响到血液中的电解质平衡，如钠、钾等离子浓度发生变化，进而出现高钾血症的现象。患者可以遵医嘱服用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.长期禁食
长期禁食状态下，身体通过分解脂肪来获取能量，产生大量酮体，这些酮体会竞争性抑制肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，促进钾离子的排泄，因此会出现高钾血症的情况。建议患者平时规律进食，避免长时间空腹状态，必要时可适量补充碳水化合物类食物，如馒头、面条等。
4.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排放来降低血压，若使用剂量过大或时间过长，可能导致体内钠水平降低，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠离子重吸收并保钾排酸，进而引起高钾血症。患者需要调整利尿剂的类型和剂量，例如减少噻嗪类利尿剂的用量，增加袢利尿剂的用量，如片、布美他尼片等。
5.高钾饮食摄入
高钾饮食摄入会直接导致体内钾离子含量升高，超过机体所能正常代谢的数量，造成高钾血症的发生。建议定期监测血钾水平，避免高钾饮食，如香蕉、橙子等水果以及土豆、南瓜等蔬菜。
针对高钾血症，应避免食用含钾高的食物，如香蕉、菠菜等，以减少进一步加重高钾血症的风险。此外，建议进行肾功能测试、电解质检测和尿液分析等检查，以评估病情严重程度并制定适当的治疗计划。
2024-01-29 17:04
举报相关问题
向医生提问
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
