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结核性心包炎的发病原因
补充说明：结核性心包炎的发病原因
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎的发病原因可能与结核杆菌感染、心脏外伤、心脏手术后继发感染、心脏瓣膜病、心力衰竭等有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入血液循环系统并附着于心包处，持续繁殖产生炎症反应，导致心包积液和心包肥厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.心脏外伤
心脏受到外部冲击或锐器伤害，会导致心肌受损，引起局部组织坏死和出血，进而诱发结核性心包炎。对于开放性创伤，应立即采取紧急止血措施，并送往医院接受进一步处理。闭合性损伤需密切观察病情变化，定期复查超声心动图以评估心脏状况。
3.心脏手术后继发感染
心脏手术过程中可能造成细菌污染或术后伤口护理不当导致细菌进入体内，引起心包感染。针对这种情况，通常需要抗生素治疗，如青霉素G、阿莫西林等，同时需监测药物效果及副作用。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心房内压力差增大，使心房扩大，心室壁增厚，从而增加心包受累的风险。改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于缓解症状。必要时可遵医嘱服用卡托普利、培哚普利等药物降低心脏负荷。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流至心包腔，导致心包积液的发生，长期发展可形成慢性心包炎。患者可以在医生指导下应用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物增强心肌收缩力，减轻症状。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描以及结核菌素试验来监测病情进展和治疗效果。保持良好的个人卫生习惯，如不随地吐痰，可以减少结核杆菌传播的风险。
2024-03-23 03:12
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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