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真性红细胞增多是什么原因引起的
补充说明：真性红细胞增多是什么原因引起的
a******W 2021-08-04 15:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
真性红细胞增多可能是由缺氧诱导因子、促红细胞生成素水平升高、骨髓增生异常综合征、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧诱导因子
当机体处于低氧状态时，诱导因子表达增加，促使红细胞生成以提高血液中的氧气含量。这有助于维持组织器官的正常功能。通过吸入低浓度氧气或使用低氧舱进行呼吸锻炼可以缓解部分症状。
2.促红细胞生成素水平升高
促红细胞生成素是一种调节红细胞生成的激素，在其水平升高的情况下会导致红细胞数量增加。高水平的促红细胞生成素刺激了骨髓中红系祖细胞的增殖和成熟，进而导致红细胞数量上升。真性红细胞增多症患者可以通过降低体内促红细胞生成素水平来控制病情，如遵医嘱服用羟基脲等药物。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞的一种克隆性疾病，由于造血干细胞分化障碍、无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征的一组异质性髓系肿瘤。骨髓造血功能亢进，产生过多的红细胞，导致血液黏稠度增高。对于存在贫血的患者，可考虑应用雄激素进行治疗，如遵医嘱口服、丙酸睾酮等。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部气体交换受限，引起继发性红细胞增多，以适应身体对氧气的需求。COPD患者需要戒烟并接受肺康复训练，同时可能需要长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾剂等缓解症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压使右心室负荷增加，心脏代偿性地通过增加心率和心肌收缩力来提高血液循环效率，从而出现红细胞增多的现象。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，改善预后，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞计数的变化。必要时，推荐进行胸部X光片或CT扫描以及肺功能测试，以评估肺部状况。
2024-02-03 15:30
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
