首页> 内科> 血液科> 败血症> 败血症毒血症菌血症脓毒血症的区别

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

败血症、毒血症、脓毒血症、脓毒血症、菌血症的区别,主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方式不同、预后不同、发病人群不同等方面。

1、病因不同

败血症是指病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症症状的全身感染性疾病。毒血症是指病原菌在血液中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症症状的全身感染性疾病。脓毒血症是指病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症症状的全身感染性疾病。脓毒血症是指病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症症状的全身感染性疾病。毒血症是指病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症症状的全身感染性疾病。脓毒血症是指病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物,引起严重毒血症症状的全身感染性疾病。

2、临床表现不同

败血症患者会出现寒战、高热、心慌、气促、精神状态改变等症状,还会伴有皮疹、关节肿痛、肝脾肿大等表现。毒血症患者会出现全身中毒症状,如高热、寒战、头痛、肌肉酸痛等,还会伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。脓毒血症患者会出现器官功能障碍的表现,如心慌、气促、精神状态改变等,还会伴有皮肤、黏膜、胃肠道等部位的感染症状。菌血症患者一般不会出现器官功能障碍的表现,但可能会出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

3、治疗方式不同

败血症患者可以在医生的指导下,使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等,能够有效抑制炎症反应。毒血症患者可以遵医嘱使用抗生素类的药物进行治疗,比如阿奇霉素胶囊、盐酸莫西沙星片等,能够有效杀死体内的病原体。如果患者出现了呼吸困难的情况,而且伴随呼吸衰竭的现象,患者可以通过吸氧的方式进行治疗,也可以通过气管插管术、气管切开术等相关的手术进行治疗。

4、预后不同

败血症患者的预后通常与致病菌的种类、患者的一般情况等因素有关。如果患者及时治疗,一般预后较好。如果患者未及时治疗,可能会导致病情加重,引起脓毒血症、感染性休克等并发症,严重时甚至会危及生命。脓毒血症患者如果能够及时就医,一般预后较好。

5、发病人群不同

脓毒血症多见于幼儿、老年人等免疫力低下的人群。毒血症多见于免疫功能正常的人群,但免疫功能缺陷者也可能发生毒血症。

6、发病时间不同

败血症的发病时间通常比较短,一般在几个小时到几天不等。毒血症发病时间通

2021-08-04 18:50

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败血症 (败血病,菌血症)

由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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