发病时间：不清楚
低分子肝素钠治疗
补充说明：低分子肝素钠治疗
a******W 2021-08-04 15:43
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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低分子肝素钠可以通过皮下注射、静脉注射、肌肉注射或口服给药的方式进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.皮下注射
低分子肝素钠通过皮下注射的方式给予患者治疗，通常采用固定部位轮换法，在腹部、大腿外侧或上臂三角肌处轮流注射。此方式能够减少皮下组织硬结的发生，且吸收效果较好，适合用于预防深静脉血栓形成。
2.静脉注射
低分子肝素钠可经由周围静脉或中心静脉途径进行静脉注射，具体剂量及频次依据医嘱调整。静脉注射能迅速提高血液中药物浓度，适用于急性期抗凝治疗或某些手术后快速恢复血液循环稳定性。
3.肌肉注射
对于需要长期使用低分子肝素钠的患者，可以选择肌肉注射作为替代方案。尽管肌肉注射可能引起局部不适感，但相比皮下注射而言其药物吸收更为稳定可靠。
4.口服给药
若患者存在严重肾功能不全或其他禁忌证，则不宜采用口服给药方式进行低分子肝素钠治疗。因为肝脏代谢能力较差时，可能会导致出血风险增加。
在使用低分子肝素钠期间，应密切监测患者的出凝血功能，尤其是老年患者和有既往出血史者。同时注意观察是否有过敏反应发生，如出现瘙痒、红肿等症状应及时停药并就医处理。
2024-01-24 20:46
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皮下组织硬结是单纯性下肢静脉曲张所引起的临床表现，一般并不严重，主要表现为下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，如病程继续进展，要到后期，尤其是当交通静脉瓣膜破坏后，可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、甚至湿疹和溃疡形成。
症状起因：(一)发病原因先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流。由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张。由于下肢静脉压的增高，在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。(二)发病机制静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～26.7kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。BaRNAndl和Browe的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生。并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。
可能疾病：五硬 下肢交通静脉瓣膜关闭不全 肌注硬结感染 急性脂肪皮肤硬化症 细菌协同性坏疽
常见检查： 抗盐水可提取性核抗原（ENA）抗体 抗ENA抗体
就诊科室：皮肤病
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
尿毒清颗粒(无糖型)
通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。可降低肌酐、尿素氮、稳定肾功能，延缓透析时间；对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。
聚磺苯乙烯钠散
降血钾药。用于急慢性肾功能不全的高钾血症。
