首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 急性左心衰竭> 急性左心衰竭典型症状

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性左心衰竭的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,以及伴随水肿等。由于症状严重且紧急,应立即就医以避免进一步的心脏损害。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部充血,从而引起呼吸困难。表现为突发的呼吸急促,伴有喘息声,可能因体力活动而加剧。
2.咳嗽
由于肺泡和支气管受到炎症刺激,会引起咳嗽反射,进一步加重呼吸困难。通常为干咳或伴随少量白色泡沫样痰液的咳嗽,夜间尤为明显。
3.咳痰
当肺组织发生病变时,会分泌出较多的炎性分泌物,这些分泌物随着呼吸运动被排出体外形成痰液。同时,由于急性左心衰竭导致的心脏负担加重,也会引起呼吸道分泌物增多。患者可能会出现大量黄色或绿色痰液,伴有恶臭味,严重时可导致窒息。
4.咯血
急性左心衰竭会导致肺静脉压力升高,使毛细血管破裂出血,血液经口腔咳出称为咯血。咯血可能呈粉红色泡沫状,常在呼吸困难时出现,严重时可能导致窒息。
5.水肿
急性左心衰竭时,心脏泵血功能下降,导致回心血量减少,进而影响肾小球滤过率,引发水肿。水肿首先出现在身体低垂部位,如双脚踝部,逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
针对急性左心衰竭的诊断,可以进行胸部X线检查、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗,如硝普纳用于降低血压和减轻肺水肿,以及吸氧疗法。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,合理饮食,限制钠盐摄入,以减轻心脏负担。

2023-12-31 10:27

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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