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代谢性酸中毒症状
补充说明：代谢性酸中毒症状
a******W 2021-08-04 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的症状包括呼吸急促、深大呼吸、嗜睡、恶心、呕吐等，严重时可引起昏迷。这些症状可能表明身体存在严重的代谢紊乱，需紧急就医以避免进一步恶化。
1.呼吸急促
代谢性酸中毒时，由于血液中碳酸氢根离子浓度降低，为了维持身体的pH值平衡，需要增加二氧化碳的排出。这会导致呼吸加深加快以促进二氧化碳的呼出。患者会出现呼吸频率增快的现象，伴随有呼吸深度的增加，可能伴有喘息声。
2.深大呼吸
代谢性酸中毒状态下，为加速体内过多碳酸氢盐的排泄，需通过肺部实现额外的碳酸气交换，因此会表现为深大呼吸。这种呼吸模式常见于慢性阻塞性肺病等引起的呼吸困难，在严重时可导致呼吸衰竭。
3.嗜睡
代谢性酸中毒会引起中枢神经系统功能障碍，脑细胞内水肿和缺氧加重，进一步抑制神经传导，使睡眠-觉醒周期紊乱，出现嗜睡现象。这是一种意识状态改变的症状，除了嗜睡外，还可能出现反应迟钝、昏迷等症状。
4.恶心
代谢性酸中毒时，胃肠道黏膜受到刺激，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，从而引发恶心感。恶心是一种常见的消化系统不适症状，常伴随着腹部不适、食欲不振等。
5.呕吐
代谢性酸中毒状态下，胃肠道黏膜受刺激，平滑肌过度收缩，可能导致呕吐的发生。呕吐是机体对于有害物质的一种防御反应，通常伴有腹痛、腹泻等症状。
针对代谢性酸中毒的症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和血气分析，以评估血液中的碳酸氢盐水平。治疗措施可能包括纠正电解质失衡，如补充电解质溶液或给予胰岛素疗法来提高血糖水平。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入，同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-02-22 15:21
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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